法樂通治療乳腺癌的臨床評估

    法樂通（枸櫞酸托瑞米芬）適用于治療絕經后婦女雌激素受體陽性/或不詳的轉移性乳腺癌。法樂通（枸櫞酸托瑞米芬）和雌激素有相似的化學結構，能同人體內的雌性激素競爭，作用于雌激素受體，可阻斷雌激素的促腫瘤生長作用。臨床試驗和動物實驗表明，法樂通能有效降低體內雌性激素的濃度，達到同三苯氧胺相似的療效，且口服吸收更好。子宮內膜增生所需劑量是三苯氧胺的40倍，故法樂通造成子宮內膜增生和子宮內膜癌的機會很少。

    法樂通治療乳腺癌的作用機理

    法樂通是芬蘭進口枸櫞酸托瑞米芬片，法樂通治療乳腺癌的作用是通過兩方面來實現的，枸櫞酸托瑞米芬與雌激素競爭性地與乳腺癌細胞漿內雌激素受體相結合,阻止雌激素依賴性乳腺癌腫瘤細胞DNA的合成及增殖，另一方面法樂通能改變腫瘤細胞的基因表達抑制腫瘤細胞分泌生長因子、誘導細胞凋亡、還能影響腫瘤細胞周期， 正因為法樂通有雙重抗腫瘤作用，因此臨床即可用于治療絕經后婦女雌激素受體陽性的乳腺癌患者，又可用于雌激素受體不詳地轉移性乳腺癌患者。

    法樂通治療晚期乳腺癌案例：

    目的：考察法樂通治療晚期絕經后乳腺癌的療效及其不良反應。

    方法：法樂通一線治療每日一次６０ｍｇ口服，二線治療每日一次１２０ｍｇ口服

    結果：共６０例，有效率１８�保常ァＲ痪�治療１８例，有效率３３�保常ァ６�線治療４２例，有效率１１�保梗ァＡ馨徒Y和骨轉移療效較好，肝轉移、肺轉移及胸壁轉移也有一定療效。一線治療較二線治療、未用內分泌治療較曾用內分泌治療、絕經時間長（≥１０年）較絕經時間短（＜１０年）以及療后無瘤間期長（≥５年）較療后無瘤間期短（＜５年）療效好，不良反應輕微，主要為惡心、納差。

    結論：法樂通是治療晚期絕經后乳腺癌有效和安全的抗雌激素抗腫瘤新藥。（引自：何小慧 馮奉儀 許立功 唐惟瑜 何桂芬 江澤飛 宋三泰 劉冬耕 何友兼 楊瑩 周美珍 《法樂通治療晚期乳腺癌臨床總結》《癌癥》 1999年03期）

    百濟藥師溫馨提醒：預先患有子宮內膜增生癥或嚴重肝衰竭患者禁止長期服用法樂通（枸櫞酸托瑞米芬）。禁用于已知對法樂通（枸櫞酸托瑞米芬）及輔料過敏者。如果您在服用法樂通（枸櫞酸托瑞米芬）期間有任何不適或疑問，請及時致電百濟藥師，400-101-6868，這有逾百位專科藥師為您提供免費的全程用藥指導與日常護理指南！