中晚期肝癌也有多種治療可選擇

    統計顯示：在中國，肝癌患者還呈現這樣的特點——男性明顯多于女性，且大部分肝癌患者在發現病情時已處于中晚期，失去手術治療的最佳時機。因此我們研究和運用中晚期肝癌的非手術治療時很有必要的。

    近些年以來，我國醫生在肝癌的臨床診治方面做了大量的努力，也取得了可喜的進步。例如肝癌的精確切除技術得到國外同行的認可與佩服，例如冷凍消融在治療肝癌中運用也是在國際上首先提出的……凡此種種，中國醫生在治療肝癌的技術水平上并不差。

    根據國外流行的分期，肝癌以其結節數量和腫瘤大小為特征，可以劃分為5個階段——極早期、早期、中期、晚期和終末期。與此相對應的生存率分別為：治愈性治療(手術切除、肝移植、局部消融治療)5年生存率40%-70%，中晚期肝癌姑息性治療5年生存率30%-40%，對于終末期肝癌，傳統認為生存期小于3個月，目前隨著新藥(靶向藥物)的出現，生存期也得到明顯延長，而且這些得到了臨床大量對照研究的證明。

    以手術治療肝癌為例，有關研究表明：術后1 周細胞免疫抑制明顯加重，是因手術創傷、體液失衡及腫瘤抑制因子尚未消除及補體合成減少所致。文獻較一致地認為手術1 周后免疫功能開始恢復，2 周恢復最快，4 周后恢復正常；也有研究顯示中晚期肝癌患者免疫力在術后2月開始回升，有些患者則持續低下。這個時期(免疫力恢復時間)的長短與殘留腫瘤的轉移和復發幾率明顯有關。因此，肝癌根治是相對的，手術不可避免的會殘留一定量的腫瘤細胞，若機體免疫功能正常則殘癌可被完全殺滅，反之，則可能復發。

    以非手術治療肝癌為例，尤其對于中晚期肝癌患者而言，應該認識到“非根治手術不等于縱容腫瘤的生長”。腫瘤可以視為一種特殊的慢性病，從某種意義上說它并不比高血壓、糖尿病等慢性病難治，腫瘤的最大問題是侵蝕正常器官，引起正常器官的功能衰竭，因此，治療腫瘤就是要清除腫瘤，遏制腫瘤，同時保護受損器官的功能。

    對于無法實施根治手術的中晚期肝癌患者而言，中西醫結合雙靶向治療手段也是一種行之有效的治療方法。即西醫的靶向治療藥物和中醫的靶向藥物配合治療。

    中西醫結合雙靶向治療手段目的是為了抑制腫瘤的增長，減少腫瘤的數量，將其降低到一定的程度，同時進行免疫扶持治療，使得免疫力增高，最后達到遏制腫瘤復發的目的。這個過程是一個長期的過程，要有信心打贏這場“持久戰”。日常所說的“帶瘤生存”也就是這個意思。

    要正確認識到肝癌的分期，不要認為自己是中晚期肝癌就是末期了，要有信心接受治療；其次，非手術治療不等于不能治愈，治愈性治療只是在短期的界定，而非手術治療是一個長期的治療過程，它也可以達到治愈的目的。

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