樞瑞,對付轉(zhuǎn)移性乳腺癌的武器

   樞瑞用于治療絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌，相關(guān)患者要加大注意力啦，百濟(jì)藥師帶您詳細(xì)了解樞瑞的功效。

樞瑞用于治療絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽性或不詳?shù)霓D(zhuǎn)移性乳腺癌，相關(guān)患者要加大注意力啦，百濟(jì)藥師帶您詳細(xì)了解樞瑞的功效。

關(guān)于樞瑞用法用量：推薦劑量為每日一次，每次60mg（一片半）。腎功能衰竭者無須調(diào)整劑量，肝功能損傷患者慎用本品。

樞瑞有什么不良反應(yīng)？
樞瑞的不良反應(yīng)通常很輕微，多為激素樣反應(yīng)。在臨床試驗(yàn)中，最常見的不良反應(yīng)為面部潮紅（20%）。其他常見的不良反應(yīng)有多汗（14%）、惡心（8%）、白帶增多（8%）、頭暈（4%）、水腫（3%）、疼痛（2%）和嘔吐（2%）。 發(fā)生率低于１%的不良反應(yīng)包括:陰道出血、胸痛、乏力、背痛、頭痛、皮膚變色、體重增加、失眠、便秘、呼吸困難、局部麻痹、震顫、眩暈、瘙癢、厭食、可逆性角膜混濁和衰弱，亦有血栓栓塞和部分病例轉(zhuǎn)氨酶升高的報道。 罕見的、無法判定是否與本品有關(guān)的不良反應(yīng)有：皮炎、脫發(fā)、情緒不穩(wěn)、抑郁、黃疸和僵硬。大約有3%的患者因不良反應(yīng)停止治療，最常見的停藥原因?yàn)閻盒�、嘔吐、眩暈、高鈣血癥和陰道出血，在治療開始時發(fā)現(xiàn)的高鈣血癥可能與患者的骨轉(zhuǎn)移有關(guān)。

【相互作用】
1、樞瑞與使腎排泄鈣減少的藥物如噻嗪類藥物合用后有使高鈣血癥增加的危險。
2、酶誘導(dǎo)劑如苯巴比妥，苯妥英和卡馬西平可增加本品的代謝率，使其在血清中達(dá)穩(wěn)態(tài)時的濃度下降，出現(xiàn)這種情況時應(yīng)將樞瑞的日劑量加倍。
3、已知抗雌激素藥物與華法林類抗凝藥合用后可導(dǎo)致出血時間過度延長，因此本品應(yīng)避免與上述藥物合用。
4、樞瑞主要通過CYP3A酶系統(tǒng)進(jìn)行代謝，因此CYP3A酶系統(tǒng)抑制劑如酮康唑及類似的抗真菌藥，紅霉素及三乙酰夾竹桃霉素在理論上抑制本品的代謝，故本品與此類藥物合用時需慎重。

百濟(jì)藥師溫馨提醒：
1、骨轉(zhuǎn)移患者在治療開始時可能出現(xiàn)高鈣血鈣，對此類患者需密切監(jiān)測；
2、有嚴(yán)重的血栓栓塞史患者一般不服用本品進(jìn)行治療；
3、目前臨床上尚沒有不穩(wěn)定或控制不好的糖尿病、嚴(yán)重的體力狀況改變、非代償性心功能不全或嚴(yán)重的心絞痛患者服用本品的有關(guān)數(shù)據(jù)，對非代償性心功能不全患者及嚴(yán)重心絞痛患者服用本品后需密切監(jiān)測；
4、曾有報導(dǎo)使用同種產(chǎn)品后，有子宮內(nèi)膜增生的病例，還有一些患者發(fā)展成為子宮內(nèi)膜癌。但是由于治療期短、既往用過抗雌激素藥物及癌前病變的存在，所以目前難以確定本品誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌的作用。一般來講，既往患有子宮內(nèi)膜增生癥不宜長期服用本品；
5、 嚴(yán)重肝功能衰竭的患者不宜長期服用本品。
6、在臨床試驗(yàn)中，高齡患者服用樞瑞后的不良反應(yīng)發(fā)生率及嚴(yán)重程度與非高齡患者無顯著差異。本品主要經(jīng)肝臟代謝，由于很多高齡患者的肝功能下降導(dǎo)致較高的血藥濃度持續(xù)存在，應(yīng)注意高齡患者的用藥劑量并觀察此類患者用藥后的狀態(tài)，慎重服藥。
7、樞瑞在動物試驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)有生殖毒性。由于缺乏妊娠及哺乳期婦女服用本品的數(shù)據(jù)，故此時期婦女禁用樞瑞。

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