導讀:樞丹有強鎮吐作用,適用于放射治療和細胞毒類藥物化療引起的嘔吐。療效高,副作用小,是預防和治療腫瘤化、放療及手術所致惡心、嘔吐的首選藥物。那么,患者以及醫護人員在選用樞丹時有應當注意哪些事項呢?百濟藥師將為你一一作答。
化療藥物和放射治療可造成小腸釋放5—HT,經由5—HT3受體激活迷走神經的傳入支,觸發嘔吐反射。本品能阻斷這一反射的觸發。迷走神經傳入支的激動也可引起位于第四腦室底部Postrema區的5—HT釋放,從而經過中樞機制而加強。
樞丹對化療、放療引起的惡心、嘔吐,系通過拮抗位于周圍和中樞神經局部的神經原的5—HT受體而發揮止吐作用。
那么,對于選用這種鎮吐藥物而言,患者以及醫護人員在使用時應當注意以下幾點:
1、對腎臟損害患者,無需調整劑量、用藥次數和用藥途徑。
2、對肝功能損害患者,肝功能中度或嚴重損害患者體內廓清本品的能力顯著下降,血清半衰期也顯著延長,因此,用藥劑量每日不應超過8mg;
3、腹部手術后不宜使用樞丹,以免掩蓋回腸或胃擴張癥狀;
4、樞丹注射液及盛有樞丹的安瓿或注射器不含防腐劑,只能在啟封后一次使用,任何剩余的溶液均應棄去;對樞丹與聚氯乙烯輸液袋和聚氯乙烯給藥裝置作過相容性研究,認為用聚乙烯輸液袋或Ⅰ型玻璃瓶,樞丹亦有相當的穩定性。在聚丙二醇酯注射器中,以0.9%W/V氯化鈉或5%w/v葡萄糖稀釋的昂丹司瓊稀釋液表現穩定,故此認為在聚丙二醇酯注射器中,樞丹與其他相容性輸注液混合也是穩定的;
5、樞丹安瓿不能高壓消毒。
6、對樞丹本品過敏者禁用。胃腸梗阻者忌用。
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