心臟早搏是心臟病嗎?

   導讀：過早搏動(premature beat）簡稱早搏。是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動，為最常見的心律失常。

　　過早搏動可發生在竇性或異位性（如心房顫動）心律的基礎上。可偶發或頻發，可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動后發生，形成二聯律或聯律性過早搏動。按起源部位可分為竇性、房性、房室交接處性和室性四種。其中以室性早搏最常見，其次是房性，結性較少見，竇性罕見。

　　心臟早搏現象在生活中很常見，大多數人認為是心臟病的表現，早搏在正常人中十分常見。

　　百濟藥師介紹，正常的心臟工作時，通常先是電的激動，后有機械性收縮和舒張，從而有節奏地泵出血液，供應臟器代謝需要，心臟電活動的起源點是——竇房結，也就是我們經常在醫院所做的心電圖上標記的竇性心律。休息竇房結有規律地每分鐘發出60次——100次心跳。如果其它部位搶先激動，就會使心臟在沒有充分被血液充盈之前，提前收縮一次，這種情況，稱為期前收縮或早搏。如果提前的部位在心室或心房，則分別稱為室性早搏和房性早搏。室性早搏更多見，也是臨床上最常見的心律失常。

　　早搏在正常人中十分常見，如果用動態心電圖做24小時的連續觀察，80％的人可記錄到早搏。但多數人并無不適，或僅僅感到心跳或心臟抖動一下。但頻繁的早搏大多使人感到心悸、胸悶、疲乏等不適。

　　早搏不一定是心臟病

　　不少人在升學、就業或體檢時，無意中發現自己有心臟早搏，于是十分緊張，懷疑自己是否得了心臟病。對此，王悅喜教授表示，早搏是一種最常見的心律失常，并不是一種獨立的心臟病。心臟病患者發生早搏，而正常人也會有早搏。

　　根據心臟是否有病，早搏的原因分為功能性和器質性兩類。簡單地說，功能性早搏并沒有實質性病變，是由精神緊張、疲勞、相關藥物影響而產生的，待誘因一消除，早搏便自行消失。這類患者只需要依靠精神調節來緩解病癥；而器質性早搏則是由冠心病、高血壓等病引起的。這兩種不同的早搏發生時間、治療方法是不同的。

　　發現早搏后，不要恐慌，不要以為有了早搏就是得了心臟病。在體檢或偶然檢查中查出有心臟早搏可以繼續觀察。健康人尤其是年輕人在吸煙、喝酒、喝濃咖啡或濃茶、精神緊張、過度疲勞、月經期前后均可出現早搏。王悅喜教授表示，首先要檢查早搏原因，評價早搏的嚴重程度。如果能找到早搏原因，只要將誘發早搏的原因去除，治好誘發早搏的疾病，早搏便可逐步消除。如果無法找到早搏原因，可到醫院檢查，明確診斷，請醫生決定是否需要對早搏進行治療，大部分早搏的病人愈后都是良好的。如果早搏是心臟疾病所致，應積極治療。

　　沒器質性心臟病無須治療

　　功能性早搏常由精神因素，植物神經功能紊亂引起，如果自覺癥狀不明顯，就沒有必要進行藥物治療，應該著重對生活方式和規律的調整，比如少喝濃茶、咖啡，不要吸煙、飲酒、熬夜，適當休息。并要保持情緒穩定，擺正工作、學習和生活的關系。因為情緒高度緊張、心理壓力過大是引起功能性“早搏”的主要誘因。偶發性早搏，對血液循環的影響不大，尤其是并非由其它疾病引起的早搏，一般不必治療，所以應消除思想顧慮，保持樂觀情緒。

　　頻發性早搏，尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂，或可能導致心絞痛與心力衰竭的，應注意治療。可以緩解早搏的藥物很多，應在醫師的指導下服用，治療應有耐心，不要頻繁地換藥，待早搏控制后，仍需用少量藥物維持，以免病情反復。

　　對于找不到病因的頻發早搏，可能很早以前就已發生，許多病人已經習慣，經醫生評價為良性者，可以不必治療。 　　
　　早搏患者容易被診斷為心肌炎、冠心病，如果沒有器質性毛病，一般無須治療，因為吃藥帶來的危害會更大。
　　如果自覺癥狀明顯，早搏頻繁，對工作生活造成影響，則要尋求醫生的幫助，適當用些藥物緩解癥狀。

　　功能性早搏吃藥危害大

　　百濟藥師特別提醒，早搏患者吃藥帶來的問題，可能比早搏本身的危害更大。如果早搏癥狀實在讓你感到難受的話，可以臨時吃一點藥，特別是中藥，待癥狀減輕時停用。
　　功能性早搏，盡量避免用抗心律失常藥物，如心律平、慢心律、胺碘酮等，因藥物的副作用比早搏本身更嚴重。
　　所以，如果是器質性早搏，確實要積極的治療，但不宜自己在家胡亂用藥，應到醫院接受醫生的全面檢查，在醫生的指導下治療。
　　如何保護好心臟，百濟藥師提供了12個字：戒煙限酒，基本吃素，適量運動。已有心臟病的朋友還要加4個字：堅持服藥。

　　百濟藥師溫馨提醒，為了您的健康，請在您的主治醫生或指導藥師的指導下按療程服用，同時密切接受隨訪，以便他們第一時間了解到您的用藥情況。當然，如在用藥過程有任何不良反應或疑惑，亦可第一時間向我們咨詢。

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