什么是肺源性心臟病?

　　肺原性心臟病（cor pulmonale，簡稱肺心病）主要是由于支氣管-肺組織或肺動脈血管病變所致肺動脈高壓引起的心臟病。根據起病緩急和病程長短，可分為急性和慢性兩類。臨床上以后者多見。

　　肺源性心臟病分為急性和慢性兩類，下面為大家詳細介紹。

　　急性肺源性心臟病：急性肺源性心臟病(acutecorpulmonale)主要是由肺動脈主干或其主要分支突然栓塞，肺循環大部受阻，以致肺動脈壓急劇增高、急性右心室擴張和右心室功能衰竭的心臟病。由于本病主要見于巨大肺栓塞患者。急性肺源性心臟病來自靜脈系統或右心的栓子脫落或其他異物進入肺循環，造成肺動脈主于或其分支的廣泛栓塞，同時并發廣泛肺細小動脈痙攣，使肺循環受阻，脈動脈壓急劇升高而引起右心室擴張和右心衰竭。

　　急性肺源性心臟病主要由于來自靜脈系統或右心的栓子進入肺循環，造成肺動脈主干或其分支的廣泛栓塞，同時并發廣泛肺細小動脈痙攣，使肺循環受阻，肺動脈壓急劇升高而引起右心室擴張和右心衰竭。

　　慢性肺源性心臟病： 慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺動脈血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結構和功能的異常，造成肺血管阻力增加，肺動脈壓力增高，使右心擴張、肥大、伴或不伴右心衰竭的心臟病。

　　慢性肺源性心臟病是常見病，多發病。患病年齡多在４０歲以上，隨年齡增長而患病率增高。寒冷地區、高原地區、農村患病率高。慢性肺源性心臟病原發病以慢性支氣管炎、肺氣腫最常見。急性發作以冬春季多見。慢性肺源性心臟病常因呼吸道感染而誘發肺、心功能不全。治療以控制感染，改善通氣，合理氧療為主，必要時可應用利尿、擴血管藥或慎用小量強心劑。

　　慢性肺源性心臟的主要病變表現為心臟重量增加、右心肥大、右心室肌肉增厚、心室腔擴大、肺動脈圓錐膨脹、心尖圓鈍。光鏡下觀察，常見心肌纖維呈不同程度的肥大性變化，表現為心肌纖維增粗，核大深染，呈不規則形、方形或長方形。心肌纖維出現灶性肌漿溶解或灶性心肌纖維壞死或纖維化，心肌間質水腫，炎細胞浸潤，房室束纖維化、小片狀脂肪浸潤，小血管擴張，傳導束纖維減少。

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