先天性心臟病的種類及各自特征

　　心臟病的種類有那些？先天性心臟病，由于發生的部位和程度不同而分為各種不同的類型。各種不同的嬰兒先天性心臟病其臨床表現也是不一樣的，根據心臟左右兩側之間或大血管（大動脈與大靜脈）之間有無異常通道存在，或根據有無青紫表現，心臟病的種類一般上可分為紫鉗型心臟病和非紫緒型心臟病。本文將就此詳細介紹先天性心臟病的種類及各自特征。

　　有的心臟位于胸腔的右側稱為右位心。輕度的畸形，可以沒有任何癥狀，也沒有雜音，有的只是在專科醫師診查時方被發現。嚴重心臟病者，吸乳無力而少，發育遲緩，常常表現為手足和顏面發紫，特別以口唇、鼻尖和耳廓、手指尖為顯著，在哭鬧時更為明顯。紫金甘就是指面、子足的皮膚從青紫色變成暗紫色，是由于大量含氧量少的血液流到該處所引起的癥狀。如紫鉗型法樂民四聯癥，緩慢行走時都感到困難，嚴重時可發生昏逃。另外紫鉗型心臟病的患者，手足指趾端可出現象鼓錘樣的增生，所以稱為樣狀指（趾）。

　　先天性心臟病的種類：〔非紫鉗型心臟病〕

　　當左右心之間有異常通道時，由于正常情況下左心壓力高于右心，所以左右心間有異常通道時就會出現血液從左心向右心分流，肺血流量增多；但患兒不出現紫紺。這類患兒平時可出現呼吸急促等呼吸困難癥狀，當嬰幼兒劇烈哭鬧、屏氣時或因患重型肺炎，可使右心壓力超過左心，血液自右心向左心分流而出現暫時性紫紺，這就是無紫紺型先天性心臟病。此類心臟病有：動脈導管未閉，心室間隔缺損，心房間隔缺損，肺動脈狹窄，大動脈縮窄等等。這些病當中，除房缺外，其他大多數出生后早期就被發現。嚴重時可出現嚴重的呼吸困難、發育遲緩。但是輕型者，能象正常人一樣發育成長直至成年，也不易發現有病，并能照樣參加體育活動。所以，如果是輕型者，只要不過度勞累，相當一部分人能長期生存。

　　心室間隔缺損

　　是指左右心室的間隔存在小的孔。所以當心臟收縮時，血液從壓力高的左室逆流入壓力低的右室。如缺損較大時，由于長期右室負荷增大，中年左右出現心衰。嚴重者可導致主動脈瓣關閉不全或合并亞急性細菌性心內膜炎，因引起肺動脈高壓，故可出現紫鉗，到此時病情危重，已不能進行手術。由于左心室壓力高于右心室，室間隔缺損所引起的分流是自左向右，所以一般無青紫。分流致肺循環血量增加，使左心房和左心室的負荷加重。隨著病情的發展或分流量增大，可產生肺動脈高壓。此時自左向右分流量減少，最后出現雙向分流或反向分流而呈現青紫。當肺動脈高壓顯著，產生自右向左的分流時，臨床出現持久性青紫，即稱艾森曼格綜合征。

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