有些高血壓患者合并有血脂高、痛風、肥胖等;有些患者同時還有心臟病、糖尿病或腦血管疾病;還有些患者合并有其他器官損害。因此,治療高血壓的同時,還要考慮兼顧治療其并發癥。然而,有些藥物如果與降壓藥一同服用,就容易導致降壓藥的療效下降。因此,服用時應當避開降壓藥。百濟藥師介紹,與降壓藥相沖的藥物有六種。
非甾體類抗炎藥:關節疼痛常用非甾體類抗炎藥來消炎止痛,比如消炎痛、布洛芬、扶他林等,當與血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利、依那普利、貝那普利(洛汀新)等藥或者利尿劑吲達帕胺合用時則會降低降壓的效果。
抗心律失常藥:有些抗心律失常藥同時又是降壓藥,如β-阻滯劑倍他樂克、康忻和鈣拮抗劑緩釋異搏定、恬爾心等都會減慢心率,對心臟傳導有抑制作用,故不宜合用。服用胺碘酮時,合用利尿劑吲達帕胺會引起低血鉀,加重心律失常。
左旋多巴:帕金森病的治療需要服用左旋多巴,這類藥物與利血平和含有利血平的復方降壓片合用,會影響降壓療效。
地高辛:心力衰竭病人使用洋地黃類地高辛時,若同時服用鈣拮抗劑硝苯地平、尼群地平,會增加地高辛的血藥濃度。
利福平:服用抗結核藥物利福平時,會影響鈣拮抗劑的降壓效果。
多慮平:憂郁癥病人在服用三環類抗抑郁藥多慮平時,會影響交感神經抑制性降壓藥可樂定、利血平的降壓療效。
還有一些高血壓患者服藥后頭暈、緊張,從藥學角度而言,這是藥物劑量過多的典型反饋,這與患者的體重、年齡有關。這就要求高血壓患者的藥物治療必須個體化,因人而異選擇降壓藥,盡量減少不良反應。