捷賜瑞能抑制人體及動(dòng)物的血管緊張素轉(zhuǎn)化酶(ACE)。ACE可使血管緊張素I轉(zhuǎn)化為具有血管收縮作用的血管緊張素II,而血管緊張素II也能刺激腎上腺皮質(zhì)分泌醛固酮。抑制ACE能減少血液血管緊張素II,從而減少醛固酮的分泌,ACE和可以分解緩激肽之激肽酶相同,但增加血液內(nèi)緩激肽(一種血管抑制肽)是否與賴諾普利降血壓功能有關(guān)仍待闡明。本藥降血壓之作用機(jī)理相信是抑制“腎素-血管緊張素-醛固酮”系統(tǒng),然而賴諾普利于低腎素病人仍有降血壓效果。
捷賜瑞注意事項(xiàng):
1、可能出現(xiàn)癥狀性低血壓,尤其是體液丟失或充血性心力衰竭患者。腦血管疾病或缺血性心臟病,主動(dòng)脈狹窄、肥厚性心肌病、有癥狀性低血壓危險(xiǎn)者、雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄及孤立腎腎動(dòng)脈狹窄者均應(yīng)警惕。
2、有血管神經(jīng)性水腫病史以及黑人高血壓患者,均可能因使用ACE抑制劑而增加血管神經(jīng)性水腫地危險(xiǎn)性。在脫敏治療和血液透析過程中曾因使用本品出現(xiàn)過敏反應(yīng)。
3、咳嗽是ACE抑制劑常見的不良反應(yīng)。首劑捷賜瑞出現(xiàn)低血壓反應(yīng)的部分充血性心里衰竭患者可能出現(xiàn)腎功能受損(一般是可逆的)。低血壓還可見于手術(shù)和麻醉期。
4、不推薦妊娠婦女使用本藥,除非是搶救母親生命,否則應(yīng)盡快停藥。哺乳期婦女需謹(jǐn)慎用藥。無小兒使用本品的經(jīng)驗(yàn)。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:因?yàn)榻葙n瑞的吸收不受食物影響,可于餐前、餐時(shí)或餐后服用。本捷賜瑞應(yīng)口服,一日一次。和其他需一日一次服用的藥物相同,本品應(yīng)當(dāng)在每天大致相同的時(shí)間服用。