欣然的藥理作用是什么？

   導(dǎo)讀：欣然的通用名稱是硝苯地平控釋片，主要成分是硝苯地平。欣然是鈣離子拮抗劑，臨床主要用于高血壓，冠心病和慢性穩(wěn)定性心絞病(勞力性心絞痛)的病因復(fù)雜的心血管疾病的治療。欣然也是這類疾病的一線治療藥物，療效很好。

    欣然發(fā)揮療效的藥理作用如下：欣然是1、4-氫吡啶類鈣離子拮抗劑。 
    1. 鈣離子拮抗劑能減少鈣離子經(jīng)過慢鈣通道進(jìn)入細(xì)胞。 

    2.地平特異性作用于心肌細(xì)胞、冠狀動(dòng)脈以及外周阻力血管的平滑肌細(xì)胞。 

    3.能擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，尤其是大血管，甚至能擴(kuò)張不完全阻塞區(qū)的健全血管。 

    4.欣然還可降低冠狀動(dòng)脈平滑肌的張力，防止血管痙攣。最終增加狹窄血管的血流量、提高供氧量。同時(shí)，硝苯地平由于降低了外周阻力(后負(fù)荷)，而減少了氧需求。 
    長期服用欣然能防止新的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生。 
    欣然通過減少動(dòng)脈平滑肌的張力而能降低已經(jīng)增加了的外周阻力和血壓。硝苯地平治療初期可能出現(xiàn)短時(shí)的反射性心率加快而導(dǎo)致心輸出量增加。但是這種增加不足以補(bǔ)償血管的擴(kuò)張。 

    5.此外短期或長期服用欣然均能增加鈉和水的排出。對于高血壓患者，欣然的降壓作用尤為顯著。 

    使用欣然治療高血壓和/或心絞痛的患者，心絞痛和/或心肌梗塞發(fā)作可能增加。極少見，特別是有嚴(yán)重的閉塞性冠狀動(dòng)脈疾病的患者在開始用藥和/或增加劑量時(shí)發(fā)作的頻率、持續(xù)時(shí)間和/或程度增加。但機(jī)制尚不明確。 

    由于欣然能降低外周血管阻力，故建議開始使用欣然和調(diào)整劑量時(shí)應(yīng)密切監(jiān)控。已使用能降低血壓藥物的患者尤應(yīng)注意。逐漸減少β受體阻滯劑的用量比在使用硝苯地平前驟然停用β受體阻滯劑要好。近期停用β受體阻滯劑的患者可能出現(xiàn)停藥綜合癥，心絞痛增加，可能與對兒茶酚胺的敏感性增加有關(guān)。開始使用硝苯地平不能防止這種現(xiàn)象的發(fā)生并偶有報(bào)道會(huì)增加該現(xiàn)象。 

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