施普善(腦蛋白水解物注射液)是采用現代化技術經標準化酶解的豬腦蛋白水解物,含85%自由氨基酸和15%低分子肽,不含蛋白、脂肪及其他抗原性物質,每毫升施普善中含有215.2 mg豬腦蛋白水解物。
施普善(腦蛋白水解物注射液)有利于神經細胞的蛋白質合成及呼吸鏈,并同時刺激有關激素的產生。能有效地保護中樞神經系統免受有毒物質的損害,提高抗缺氧能力,大腦成熟加快,辯別能力增強。施普善(腦蛋白水解物注射液)有明顯的催醒作用,并有相應的腦電圖正常化改變。亦可作為電休克治療的輔助用藥,可使病人更迅速地從健忘的困擾中恢復,可使難治性內源性抑郁癥病人對抗抑郁治療起反應。
體內和體外的一些實驗中施普善都表現出良好的神經營養保護作用和可以使軸突生長和減少細胞調亡,還可以促進神經元前體物質的釋放,促進神經生長。在腦梗死的動物模型中,發現施普善可以減少50%雙側頸動脈閉塞老鼠的死亡率。研究顯示其可以減少梗死面積的60%,并減少實驗動物59%的死亡率。
施普善(腦蛋白水解物注射液)治療缺血性腦梗死
施普善在缺血性腦梗死的臨床應用研究較多,但各個研究涉及的施普善用量和觀察的時間點略有不同。Ladumer的一項隨機安慰劑對照的臨床試驗中,對于腦梗死早期的病人,78名病人組成的施普善組(50ml/d連續21 d)和68名病人組成的安慰劑組在加拿大神經病學量表評分(Canadian NeulologicalScale,CNs),日常生活活動量表(Barthel指數)和臨床總體印象量表(Clinical Gbbal hap ression,CGI)都沒有顯著差別,只是在認知功能上有顯著差異。
而之后的Skvortsova一項多中心,前瞻性的研究是予138名發病12 h之內的患者10ml/d,連續10 d的施普善注射,與139名只給予基礎治療的患者作對照,在第10天和第28天美國國立衛生院神經功能缺損(TheNational In stitutes of Health Stroke Scale,NHss)評分、改良Rankin量表(Modified Rankin Scale)評分及Barthel指數都有顯著進步。Gusev還研究了對于缺血性梗死后期神經功能恢復與施普善劑量的關系,20ml劑量組比10ml劑量組在運動和語言功能的恢復上要快。Vilenskir則研究了對于卒中12 h之內的病人髓腔內注射施普善5 ml靜脈點滴10ml的療效好。施普善治療缺血性腦梗死在不同的時間段,不同的給藥方式均有一定療效。
施普善(腦蛋白水解物注射液)治療出血性腦梗死
動物實驗已證明施普善對于出血性腦梗死的治療作用,但應用于臨床研究較少。Maximova給予38例高血壓所致的幕上腦出血患者予以施普善(30 m1-連續14 d)安慰劑隨機三盲對照臨床試驗顯示施普善能明顯改善NIHSS評分,Barthel指數和改良Rankin量表評分,并可觀察到腦內血腫量減少。