服用鹽酸米多君片應注意使用劑量

   導讀：鹽酸米多君片主要用于治療壓力性尿失禁。低血壓和直立性低血壓，另外鹽酸米多君片還可以用于下肢靜脈充血時血循環體位性功能失調而造成的低血壓，外科術后、產后失血以及氣候變化、晨間起床后的疲乏所致的低血。在此提醒大家服用鹽酸米多君片應注意使用劑量。

    鹽酸米多君是一種前體藥，并經酶促水解，代謝為藥理學上有活性物質脫甘氨酸米多君。脫甘氨酸米多君選擇性地刺激外周a-腎上腺素能受體。此藥對心肌β-腎上腺素能受體無作用。其他作用基本相當于其他似a-交感神經藥的作用。在此藥的作用下，收縮壓均升高，并出現反射性心動過緩。血壓的升高主要是因小靜脈以及在較小的程度上小動脈的收縮（外周阻力增高）所致。脫甘氨酸米多君導致心輸了出量和腎血流量的輕度減少。該藥還可使膀胱內括約肌張力增高，這可導致尿延遲。

    鹽酸米多君片的藥物原形無活性。口服給藥后，在血液中經氨基乙酰水解后轉化為活性代謝物脫甘氨酸米君。脫甘氨酸米多君為選擇性外周交感神經a1受到激動劑，直接作用于突觸后，釋放腎上素興奮劑。本品具有血管張力調節功能，對直立性血壓調節異常的患者可增加外周動、靜脈阻力，還可防止下肢大量血液淤積，促進血液回流，使血容量保持穩定，從而提高患者直立位血壓、改善循環容量不足而引起的癥狀（如晨起精神不振、乏力、頭暈、眼花等）。本品不會引起中樞神經系統興奮性增高，對心臟也無直接作用，但用藥后由于反饋作用，心率可能下降。

    高血壓、嗜鉻細胞癌、急性腎炎、嚴重腎功能障礙、青光眼、前列腺增生伴尿潴留、機械性排尿梗阻、甲狀腺機能亢進者禁用。如有嚴重的器質性心臟病變，心血管疾病或心律失常以及腎功能不全者，用藥時應注意使用劑量。

    百濟藥師溫馨提醒：鹽酸米多君片使用方法為青春期和成年人為1.25mg，qd或bid，如有必要可增至2.5mg，bid或tid；如與精神作用類藥物同時應用時成年人為2.5mg，bid，如有必要可增至5mg，bid或tid。

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