中國(guó)頒布首個(gè)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)臨床應(yīng)用指南

來(lái)源：新華社作者：仇逸瀏覽：發(fā)布時(shí)間：2009/12/23 9:01:00

　　中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)12日在上海公布我國(guó)首個(gè)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)（Continuous Glucose Monitoring）臨床應(yīng)用指南，填補(bǔ)傳統(tǒng)血糖監(jiān)測(cè)方法的盲區(qū)，規(guī)范并推動(dòng)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)技術(shù)的合理應(yīng)用。
　　根據(jù)指南，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的臨床應(yīng)用可以發(fā)現(xiàn)與食物種類、運(yùn)動(dòng)類型、藥物品種、精神因素、生活方式等有關(guān)的血糖變化，適應(yīng)癥包括1型糖尿病、需要胰島素強(qiáng)化治療的2型糖尿病患者、妊娠期糖尿病等，在北京、上海等地已經(jīng)部分納入基本醫(yī)保。
　　上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院副院長(zhǎng)、上海市糖尿病研究所所長(zhǎng)賈偉平教授介紹說(shuō)：人體全天24小時(shí)的血糖是動(dòng)態(tài)變化的，傳統(tǒng)的血糖監(jiān)測(cè)辦法是采用靜脈抽血或用專門的針頭從患者手指尖刺破后取指尖末梢血來(lái)檢測(cè)血糖，包括空腹、餐后、隨機(jī)血糖等，可是這樣測(cè)得的只是患者當(dāng)日當(dāng)時(shí)的血糖狀況，影響并限制臨床診斷和診治。
　　動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)是繼動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)、動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)后的又一項(xiàng)重要的人體動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，1999年獲得美國(guó)食藥監(jiān)局批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床，我國(guó)于2002年開始應(yīng)用。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)主要由探測(cè)頭、血糖監(jiān)測(cè)器、信息提取器、軟件分析系統(tǒng)組成，植入在患者的腹部皮下，與皮下組織間液的葡萄糖產(chǎn)生化學(xué)反應(yīng)，并轉(zhuǎn)化為動(dòng)態(tài)血糖值。小巧輕便、不會(huì)產(chǎn)生不適感覺，不影響日常生活，每5分鐘自動(dòng)采集一次血糖值，每天可采集288個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖值。受測(cè)者佩戴3天后，醫(yī)務(wù)人員就能獲得一條完整的血糖值曲線，掌握受檢者連續(xù)完整的血糖信息。
　　血糖控制是糖尿病患者最關(guān)注和最棘手的問(wèn)題，與正常人群相比，糖尿病患者血糖值波動(dòng)幅度大，造成眼睛、腎臟等系列并發(fā)癥，例如低血糖會(huì)導(dǎo)致神志不清，嚴(yán)重情況下甚至?xí)䦟?dǎo)致病人死亡。
　　從2007年元旦開始，上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第六人民醫(yī)院聯(lián)合北京中日友好醫(yī)院、廣州中山大學(xué)附屬一院、華西醫(yī)院、浙江邵逸夫醫(yī)院等全國(guó)10大醫(yī)療機(jī)構(gòu)共同組成“全國(guó)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)協(xié)作組”，通過(guò)對(duì)大樣本6111名個(gè)體的動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果分析研究，率先在國(guó)際上建立了中國(guó)人動(dòng)態(tài)血糖參數(shù)的正常參考值，建立了不同糖代謝人群以及多種疾病動(dòng)態(tài)血糖譜的系列數(shù)據(jù)庫(kù)，研究結(jié)果被國(guó)際權(quán)威刊物發(fā)表。
　　目前，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)已經(jīng)推廣至全國(guó)范圍433家醫(yī)療機(jī)構(gòu)，監(jiān)測(cè)患者由啟動(dòng)之初的約每年1萬(wàn)人上升至于目前的超過(guò)每年2萬(wàn)人。

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