雖然全球范圍內(nèi)的糖尿病發(fā)病率仍如洪水猛獸般勢(shì)不可擋,但是目前,醫(yī)生們卻顯得比較樂觀,因?yàn)樗麄冎溃兴姆N新藥將加大人們抗擊糖尿病的力度。
四大潛力藥物
據(jù)估計(jì),到2011年,全球糖尿病藥物市場(chǎng)有望從150億美元上升到至少250億美元,藥物制造商一直在投入巨資開發(fā)治療糖尿病的新方法。前不久,美國糖尿病協(xié)會(huì)(ADA)的年度科學(xué)會(huì)議公布的數(shù)據(jù)表明,他們已經(jīng)收獲部分希望。
Byetta是一種注射型藥物,已經(jīng)上市銷售。該藥物的劑量是固定的,不需要患者根據(jù)血糖水平再作調(diào)整。
另一種新藥是吸入式胰島素Exubera,它也已經(jīng)獲得上市批準(zhǔn),將于下個(gè)月上市。其他兩種新藥Galvus和Januvia都是片劑,正在等待美國食品與藥品管理局(FDA)的批準(zhǔn),分析師預(yù)計(jì)它們將于2007年初上市。
這四種藥物中,2005年上市的Byetta呼聲最高。許多患者在用藥后體重明顯減輕,這點(diǎn)與已往的糖尿病藥物不同,后者通常會(huì)導(dǎo)致體重增加。此外,動(dòng)物試驗(yàn)的數(shù)據(jù)也表明,Byetta能讓生成胰島素的胰臟細(xì)胞再生,胰島素的產(chǎn)生是緩解病癥的重要過程。Byetta深受患者青睞,使得制造商Amylin制藥公司和禮來公司的產(chǎn)品開始供不應(yīng)求。不久前,公司開始要求醫(yī)生不再給患者開Byetta,等公司新的生產(chǎn)計(jì)劃實(shí)施后再開藥,這個(gè)過程可能需要數(shù)月時(shí)間。
據(jù)了解,今后每位糖尿病患者一年的新藥花銷為1500~2000美元,高于原來的藥物費(fèi)用。Sanford C.Bernstein&Company 投資銀行的分析師Richard Evans認(rèn)為,相比較而言,Byetta更容易獲得絕大多數(shù)醫(yī)療保險(xiǎn)公司的認(rèn)可(列入醫(yī)保藥物范圍),Galvus和Januvia也可能會(huì)緊隨其后,因?yàn)?a title=糖尿病并發(fā)癥吃什么藥 href=http://www.358cha.cn/glycuresis/diabetescomplication/ >糖尿病并發(fā)癥的醫(yī)治成本也
十分昂貴。而Exubera加入醫(yī)保范圍的過程可能會(huì)曲折一些,因?yàn)樗皇且延兴幬锏囊环N新劑型而已。
降血糖+增激素
胰島素是由胰臟分泌并可以控制血糖數(shù)量的物質(zhì)。
當(dāng)前的糖尿病藥物就是通過降低血糖起作用的,或使患者身體對(duì)胰島素的敏感性增加,或刺激胰臟制造更多的胰島素來控制血糖。但隨著治療的進(jìn)行,這種常規(guī)療法會(huì)逐漸失去效用,大多數(shù)患者最終只能依靠注射胰島素來治療。這也是新藥新療法如此吸引人的原因所在。
瑞士制藥公司諾華的Galvus和默克公司的Januvia能讓患者在進(jìn)食期間從胃和腸道產(chǎn)生更多激素。GLP—1激素能在抑制肝臟產(chǎn)生糖的同時(shí)讓胰臟生成更多胰島素。
據(jù)ADA會(huì)議上的一篇文章透露,Galvus和Januvia的副作用更少,而且功效與現(xiàn)有糖尿病藥物相當(dāng),業(yè)界通常把這兩種藥物稱為DPP-4酶抑制劑。
但在降低血糖方面,Galvus和Januvia的效果沒有二甲雙胍類藥物好,后者是目前市場(chǎng)上的首選糖尿病治療藥物。許多醫(yī)生認(rèn)為,由于Galvus和Januvia兩種藥物的副作用較小,可能會(huì)作為二甲雙胍的輔助藥物,代替原來的磺脲類糖尿病藥物。磺脲類藥物會(huì)導(dǎo)致患者體重增加,并有高危的低血糖癥或低血糖現(xiàn)象,當(dāng)胰島素水平上升太快時(shí)會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)狀況。
但是,華爾街分析師仍然看好Galvus和Januvia,預(yù)測(cè)這兩種藥物的年銷量都將達(dá)到20億美元。