不可忽視：糖尿病患者拔牙前需先降血糖

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2010/9/9 6:28:00

　　不堪忍受牙痛折磨的張先生已年屆五十，發現自己有幾顆牙已經松動了，正準備拔掉鑲個假牙，但聽說糖尿病人不能輕易拔牙，而且種植牙齒也有很多禁忌，這讓他有些不知所措。重慶市第五人民醫院內分泌科主任王午喜、重慶市第五人民醫院內分泌科主任王午喜對該病例做了詳盡分析，并提醒廣大糖尿病患者拔牙要先降糖，并且盡量保住牙根。

　　高血糖讓牙齒很受傷

　　糖友的牙齒通常很“脆弱”，一不留神就會出現牙周炎、牙齒松動脫落、牙根面齲等，而這些口腔的“麻煩”往往和血糖波動有關。由于糖尿病使唾液中的含糖量增高、口腔酸性增加，同時唾液量減少，對牙齒沖洗自潔作用下降，易導致牙周病、齲齒增加。牙周病使牙齒的支持組織齒槽骨的骨質逐漸吸收消失，造成牙齒松動脫落。就像一棵根部沒有泥土培植的樹木，它再完美，也難以挺立。

　　糖友拔牙要先控制血糖

　　“由于糖尿病人拔牙后，發生感染的幾率高于正常人，所以我們在處理前都會詢問是否有糖尿病。”重慶市第九人民醫院口腔科副主任醫師楊皞說。

　　糖尿病人若準備拔牙，一定要先控制血糖，腹血糖以控制在8.88retool／L(160m9／dl)以下為宜。如果血糖過高，建議暫緩拔牙。重慶市第五人民醫院內分泌科主任王午喜提醒：“接受胰島素治療的糖友，拔牙最好在早餐后l～2時進行，此時藥物作用最佳。而并發有動脈粥樣硬化癥時，拔牙前后應使用抗菌藥物，通常術前用藥1天，術后用藥3天。

　　糖尿病人不適合做種植牙

　　牙齒出現問題后，都希望盡快進行修復，然而糖友鑲哪種牙好呢？“近年來流行種植牙，但糖尿病人卻不適合做。”楊暤介紹。如果是鑲烤瓷牙，牙根若沒有問題，應盡量保住，否則時間一長，常常會影響牙齒的穩固性，造成牙齒松動、移位或錯頜，影響血糖降糖藥物的作用。若是老年糖友，并且牙齒已經多數脫落，建議最好佩戴假牙。

　　鑲牙后時刻保持口腔衛生

　　裝上假牙之后，口腔的真菌感染率會增高，對糖友來說更是如此。楊皞指出，鑲牙后要注意口腔衛生，適當做下牙齒操，如起床后進行牙齒空咬運30次或洗漱后，用拇指、食指輕度按摩牙齦內外兩側，每次每面30次，以增強黏膜抵抗力。如果是活動的假牙，必須堅持每天晚上摘下假牙睡覺。“吃了酸、甜的食物后，馬上用弱堿性的水漱口，可以暫時糾正偏酸的口腔環境。”王午喜特別強調。

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