甘舒霖30R和諾和靈治療糖尿病的比較

    甘舒霖30R是利用重組DNA 技術生產的人胰島素，與天然胰島素有相同的結構和功能。甘舒霖30R可調節糖代謝，促進肝臟、骨骼和脂肪組織對葡萄糖的攝取和利用，甘舒霖30R促進葡萄糖轉變為糖原貯存于肌肉和肝臟內，并抑制糖原異生，從而降低血糖。 

    甘舒霖30R皮下注射因個體差異，藥物的起效和持續時間差異較大，甘舒霖30R一般注射后30 分鐘起效，2～8 小時達高峰，持續約24 小時。甘舒霖30R適應癥：Ⅰ型或Ⅱ型糖尿病。 

    病例選擇 ：選擇我院 2 0 0 5年至 2 0 0 9年 2型糖尿病患者 1 2 0 例， 所有病例均符合 WH O糖尿病診斷標準， 有用胰島素治療的適應證。其 中甘舒霖組 6 0例 ， 男性 3 8例， 女性 2 2例 ； 年齡( 4 5 ～ 8 0 歲 ) ， 平均 ( 5 6 ． 5 + 一1 2) 歲 ； 糖尿病病程 3 ~ 8年。諾和靈組 6 0例 ， 男性 3 5例 ， 女性 2 5例 ； 年齡( 5 0 ～ 7 8歲) ， 平均 ( 5 4 ． 5 + 一 1 4) 。診斷依據
中華 醫學會 1 9 9 9年 1 0月制定的糖尿糖尿病診斷與分型標準Ⅲ 。 

    治療方法 ：對所有患者進行糖尿病宣教 ，并采取控制飲食和運動療法。 停用其它影響血糖的藥物。 治療組開始每日早晚餐前 30分鐘皮下注射甘舒霖30R6 u ， 并根據血糖情況調整量， 最大劑量4 8 U ／ 日； 諾和靈組開始每日早晚餐前3 0分鐘皮下注射諾和靈6 u ，最大劑量 4 6 U ／ 日。記錄患者治療前后空腹及餐后血糖值、 糖化血紅蛋白值。血糖控制標準 ：根據美國糖尿病協會推薦標準 ，控制優 ： 

    治療前后空腹及餐后血糖值 、糖化血紅蛋 白值、胰島素用量，均明顯下降。兩組間比較差異無統計學意義。 

    不良反應：發冷汗、 心跳加速、 神經過敏或震顫， 偶見過敏反應和注射局部脂肪萎縮。其中治療組 7例現低血糖，2例出現雙下肢 浮腫； 對照 5例現低血糖 ，1 例出現雙下肢浮腫浮腫。所有患者均未見貧血及肝腎功損害。 

    甘舒霖30R是通化東寶公司研制生產的一種基因工程合成 的新型、 雙 時相預混胰島素， 含有甘 3 0 ％甘舒霖30R和 7 0 ％甘舒霖甘舒霖30R。能更好地模擬生理胰島素分泌 ， 只需每天注射 2次， 能有效改善2型糖尿病病人糖化血紅蛋白水平， 有效控制餐后 2 小時血糖 和空腹血糖。與丹麥諾德公司生產的諾 和靈30R對照比較無差別 且安全性好 ，非低血糖不 良事件和低血糖事件的發生率低 ， 胰島素抗體的變化等安全性指標均與諾和靈比較無差異。

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