糖尿病并發(fā)癥的治療

　　糖尿病并發(fā)癥的治療要視乎具體情況來用藥治療，以下僅舉普遍性的糖尿病發(fā)癥的治療例子：

　　1、糖尿病腎病：對(duì)于腎陰虧虛者可用六味地黃丸滋陰固腎。西藥可選用中效胰島素，每天早餐前30分鐘在皮下注射1次。對(duì)于糖尿病腎病伴有高血壓患者，轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)是最佳用藥選擇，具體哪些藥是轉(zhuǎn)換酶抑制劑，請(qǐng)遵醫(yī)囑。糖尿病腎病伴有腎功能不全者，糖適平是首選用藥。

　　2、糖尿病大血管病變：有高血壓癥狀者，記住不能隨便服用降壓藥，尤其不要選用“洛爾”類β受體阻滯劑，如普荼洛爾及速效的鈣拮抗劑。應(yīng)該首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，如卡托普利、依那普利及緩釋型鈣拮抗劑，如硝苯地平控釋片。

　　3、糖尿病足：對(duì)肢端壞疽伴感染的患者，采用蝮蛇抗栓酶0.75u加5%葡萄糖鹽水500ml靜脈滴入，每天一次。需調(diào)脂者可選用以降低膽固醇為主的他汀類和以降低甘油三酯為主的貝特類。部分患者足部水腫較明顯，可使用利尿劑。為改善足部血液循環(huán)可以采用靜脈滴注擴(kuò)張血管和改善血液循環(huán)、防止血栓形成的藥物，如丹參、654-2、肝素、脈絡(luò)寧、血塞通、降纖酶、前列腺素E等，以及口服阿司匹林、潘生汀、藻酸雙酯鈉等，根據(jù)病情可選用一種藥物或2-3種藥物聯(lián)合應(yīng)用。對(duì)于足部潰瘍創(chuàng)面的換藥處理，一般采用生理鹽水沖洗創(chuàng)面后，使用普通胰島素、慶大霉素濕敷，無菌敷料包扎，根據(jù)病情每日或隔日換藥一次。

　　4、糖尿病腦血栓：可選用尿激酶靜脈注射或溶于生理鹽水靜脈滴入；口服藥有雙嘧達(dá)莫，有降低血小板聚集，阻抑血栓形成的作用。治療閉塞性腦血管病的用藥是維腦路通注射液。

　　百濟(jì)藥師溫馨提醒：除藥物治療外，糖尿病并發(fā)癥的治療還可以采用激光治療、手術(shù)等相對(duì)先進(jìn)的方法。