糖尿病眼病是最為常見(jiàn)的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者雙目失明的發(fā)生率要比非糖尿病者高25倍。可以說(shuō)糖尿病人中人血糖控制不好,都有引起失明的可能性。這是因?yàn)樘悄虿】梢砸鸶鞣N眼病。據(jù)統(tǒng)計(jì),糖尿病病程5年以上者,約有30%并發(fā)眼病。
1、對(duì)于1型糖尿病病友,發(fā)病5年后應(yīng)該每年檢查一次糖尿病各種慢性并發(fā)癥情況。
2、對(duì)于2型糖尿病病友,由于當(dāng)其發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí),往往糖尿病已經(jīng)有多年了,因此,他們應(yīng)該從發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)就每年一次檢查慢性并發(fā)癥的發(fā)生情況。
3、控制血糖,控制血壓,控制血脂,戒煙,定期進(jìn)行眼底檢查。
糖尿病眼病宜早治療
糖尿病眼病主要包括視網(wǎng)膜病變、白內(nèi)障、青光眼、視神經(jīng)萎縮,眼底出血等。其中,常見(jiàn)并且對(duì)人危害最大的是糖尿病視網(wǎng)膜病變。
1、30歲以上的人群,在初次發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí),應(yīng)請(qǐng)眼科醫(yī)生對(duì)眼睛進(jìn)行全面檢查,包括視力、晶狀體、眼底等。
2、患者要定期隨訪,如果已發(fā)現(xiàn)視力逐漸下降,晶狀體混濁,視網(wǎng)膜有病變時(shí),應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)生的診療意見(jiàn)。
3、患者如突然發(fā)現(xiàn)視力下降或失明,應(yīng)盡快就醫(yī),千萬(wàn)不要拖延時(shí)間。
眼科門(mén)診中,發(fā)現(xiàn)糖尿病病程小于5年,血糖控制較好者其眼部改變不顯著;若大于10年的糖尿病患者,即使血糖控制較好,仍有70~80%的患者有不同程度的眼部改變。
臨床治療原則為:內(nèi)科藥物控制血糖;眼科局部滴白內(nèi)停、卡他林、麝珠明目液等眼液;口服維生素類(lèi)藥、止血藥等,延緩病情發(fā)展,阻止并發(fā)癥的發(fā)生。
糖尿病眼病飲食治療:
①限制主食量,但不能過(guò)分,以免造成饑餓狀態(tài);
②要少吃多餐;
③忌食各類(lèi)糖類(lèi)和甜食食品;
④多食莖葉類(lèi)蔬菜,多食粗纖維類(lèi),低脂肪膳食;
⑤限制食用油脂、動(dòng)物脂肪及膽固醇較多食品;
⑥禁止飲酒,特別是烈性酒;
⑦杞子、山藥、薺菜可煎湯代茶,經(jīng)常服用,能降低血糖,也有降低血壓作用。
糖尿病一般為慢性疾患,食療應(yīng)堅(jiān)持不懈,不能放松。若食療結(jié)合服藥物仍不能控制病情進(jìn)展時(shí),可在醫(yī)生的嚴(yán)密觀察下進(jìn)行胰島素針劑注射法,一旦全身性糖尿病得到控制,眼睛的病變應(yīng)會(huì)逐漸停止進(jìn)展,出血也會(huì)逐漸吸收。