目前臨床正在使用的,治療
糖尿病的4大類口服藥物,副作用較大,而且已經出現了很多耐藥的
糖尿病患者,因此,急需有新作用機制的藥物出現。美國食品和藥品管理局稱,臨床試驗顯示,這種新藥
Januvia(
磷酸西他列汀),在作用機制上不同于其他任何一種現有的口服降糖藥,是通過阻斷DPP—4的產生,使受DPP—4抑制的激素分泌增多,而這種激素可以刺激胰腺分泌更多的胰島素,同時抑制肝糖輸出。該藥已獲美國食品藥品監督管理局批準用于2型
糖尿病治療。
這意味著,我們現在擁有一種新型的、依照一條全新的途徑來治療疾病的藥物,可以幫助那些對目前藥物不敏感的病人更好地控制血糖。而且,此藥物降血糖的效果同以前的藥物相同,但副作用卻相對小,如不增加體重等。可以單獨使用,也可以和其他常見的降糖藥物一起使用。
糖化血紅蛋白,是一個衡量平均血糖水平的重要指標。美國
糖尿病協會發布的最新指南中建議,
糖尿病的病人必須降低到7%以下,從而降低腎功能衰竭和截肢等嚴重并發癥。而實際上,絕大多數
糖尿病患者的糖化血紅蛋白超過這個水平。
Januvia可以降低血糖水平67%,藥效和目前臨床正在使用的格列吡嗪相當,近2/3的病人能達到使糖化血紅蛋白降至7%以下。
此外,超重是2型
糖尿病病人普遍存在的問題。相比于磺脲類藥物格列吡嗪,服用
Januvia的病人還可以降低體重。
在臨床研究中,
Januvia最常見的副作用是上呼吸道感染、喉嚨痛及腹瀉等。
根據國際
糖尿病聯盟統計,目前全世界有2.3億人患有
糖尿病,在1985年,這個數字僅為3000萬,到2025年,
糖尿病患者可能達到3.5億。因此,我們需要有更多的新藥出現。