糖尿病健康知識寶典

    什么是糖尿病？ 
    人體血液中含有一種濃度的葡萄糖，稱為血糖。血糖是提供給人體活動的主要能量來源。正常情況下血糖保持動態平衡。范圍在3.9mmol/L-7.8mmol/L之間。

    糖尿病的癥狀 
    主要癥狀：（三多一少） 
    ·經常感覺口渴，要大量喝水 
    ·容易感覺饑餓，吃的多 
    ·多尿，而且夜尿頻繁 
    ·體重減輕 

    其他癥狀： 
    經常感覺疲乏無力 
    容易發生感染，感染后不易恢復 
    皮膚干燥，瘙癢 
    性功能障礙 
    潰瘍，傷口不易愈合 

    糖尿病診斷的標準 
    糖尿病 
    空腹血漿葡萄糖>=7.0mmol/L(126mg/dl)或口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時或隨機血漿葡萄糖>=11.1mmol/L(200mg/dl) 

    空腹血糖受損（IFG） 
    7.0mmol/L(126mg/dl)>空腹血漿葡萄糖>=6.1mmol/L(110mg/dl) 
    糖耐量受損（IGT） 
    11.1mmol/L(200mg/dl)>口服葡萄糖耐量試驗（OGTT）2小時血漿葡萄糖耐量試驗>=7.8mmol/L(140mg/dl) 

    隨機指餐后任何時間 
    注意隨機血糖不能用于診斷IFG和IGT 
    表中的異常情況在無應激情況下須在另一天中重復測定上述指標中任一項，如仍屬異常，才可確診 

    胰島素的使用和注射須知 
    I型糖尿病病人必須應用胰島素 
    II型糖尿病病人有時需要應用胰島素，如： 
    A、 經飲食、運動控制，口服藥物治療效果不好 
    B、 手術，嚴重感染等應激狀態 

    II型糖尿病病人接受胰島素治療并不等于這位病人轉變成I型糖尿病 
    糖尿病患者懷孕期間必須應用胰島素 
    在懷孕期間發生糖尿病的婦女，經飲食治療不能控制高血糖時，需要用胰島素 
    胰島素的使用不存在是否成癮的問題。用或不用主要是由患者胰島素功能及病情的輕重所決定

    胰島素的種類（根據胰島素作用時間的長短） 
    超短效 短效 中效 長效 預混 

    常用胰島素注射器材 
    胰島素注射病/筆用針頭
胰島素專用注射器（以胰島素單位為刻度） 

    常用胰島素的最佳組織 
    正確的胰島素注射應將胰島素注射至皮下組織，這是吸收胰島素的最佳部位。如果注射過深至肌肉層會加快胰島素的吸收速度，加大血糖波動。

    胰島素的注射手法 
    使用一般8mm的筆用針頭注射胰島素時必須捏起皮膚進行注射，以確保將胰島素注射至皮下層。而如果使用BD31G*5mm超細超短型筆用針頭，就無需捏起皮膚，直接注射即可。 

    正確捏起皮膚的方法是用大拇指、食指、或中指捏起表皮和皮下層組織，不包括肌肉層，以增加皮下組織的厚度。應避免用所有手指一把抓，將肌肉層一起捏起。 

    胰島素的注射部位 
    部位選擇：腹部、大腿外側、手臂外側四分之一處和臀部。不要在肚臍周圍5cm內注射胰島素； 
    盡量避免在運動的手或腳上注射胰島素，因為在這些部位注射，胰島素吸收較快，容易造成低血糖。 

    注射部位的輪換 
    注意注射部位的輪換，不要一直固定在一個注射點進行注射，否則會導致該部位產生硬結和脂肪肉瘤。在皮下硬結上注射胰島素會使胰島素的吸收率下降，吸收時間延長，進而導致血糖控制不穩定；
 
    可以選擇腹部、手臂、大腿和臀部之間進行不同注射部位輪換，但是由于這些部位對胰島素的吸收式不同的，為了降低血糖波動，不能將每天注射的區域和時間混淆。如醫生推薦每天早晨進行腹部注射，就應該在早晨進行腹部注射，不隨意更改。可以在早晨進行腹部注射，晚上進行腿部注射來達到部位輪換的目的，也可以使用左邊一周，右邊一周或是左邊一次，右邊依次的方法進行注射部位的左右輪換。 

    在同一注射部位內進行區域輪換時，注射胰島素每次應間隔至少一指寬。應盡量避免在一個月內重復使用同一注射點。 

    一旦注射部位出現疼痛、凹陷等現象，應停止再在該部位注射直至該現象消失。 

    胰島素使用注意事項 
    胰島素的保存 
    核對胰島素有效期 
    沒有開封的胰島素在冰箱的冷藏室保存，溫度為4℃切記不能放在冷凍室 
    已經開封的胰島素可以在室溫下（15℃-30℃）保存28天左右，不能冷藏，但注意不要放在陽光下直射或高溫的汽車內 。

    保存一瓶備用胰島素 
    乘坐飛機時，胰島素不應托運，需要隨身攜帶 
    胰島素抽取、注射的具體步驟請向醫護人員詢問并練習。 

    胰島素筆用針頭、注射器的丟棄 
    所有的筆用針頭、胰島素注射器皆為一次性使用產品，請勿重復使用 
    注射器丟棄前最好把針頭折斷，以免刺傷他人 
    將用過的針頭或注射器放在較硬的容器內，并放在小孩碰不到的地方 

    患者必記 
    任何時候都不要擅自停用胰島素 
    胰島素的使用應與您的飲食治療，運動治療相結合 
    隨身攜帶糖尿病患者身份卡 

    糖尿病的發生 
    當我們的身體不能產生足夠的胰島素或不能很好的利用胰島素時，葡萄糖進入細胞受到阻礙而滯留在血液中，形成血糖過多（或稱高血糖），這就是糖尿病（血液中葡萄糖分子積聚） 

    I型糖尿病，由于制造胰島素的胰腺細胞被體內產生的相關抗體破壞，因此胰腺只能產生很少的或完全不能產生胰島素，需要每天注射胰島素來維持生命。任何年齡都可發病，但多見于兒童和青少年。起病較急，糖尿病典型癥狀“三多一少”較為明顯。 

    II型糖尿病，胰腺尚能制造胰島素，但是它的效能降低，即使有較高的濃度，也不能充分發揮作用，血中葡萄糖不能被利用而在血液中積聚，血糖便升高。多見于中老年及肥胖者。起病較緩慢，“三多一少”的癥狀常輕微，甚至無癥狀。 

    口服降糖藥 
    口服降糖藥治療只是糖尿病綜合管理的一部分，它不能代替飲食控制，運動鍛煉和減肥的作用。 
    口服降糖藥只適用于II型糖尿病患者。 
    不同口服降糖藥的作用途徑不同。有時需要將不同種類的降糖藥聯合使用，或和胰島素合用。 
    服用一定要遵醫囑，按時按量。不要自行停藥或隨意改變口服藥物的種類或藥量。

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