糖尿病患病率會隨著年齡增長而增加,這主要是因為老年人活動得比較少,體重肥胖者較多,同時增齡伴隨著胰島素抵抗的加重和胰島素分泌的減少。我國大部分城市人均逐漸老齡化,糖尿病患病率也必然增高,老年糖尿病勢必成為一個不容忽視的健康問題。
患者及家屬需要主要的一點是:老年糖尿病藥物的選擇上有特殊性,需有的放矢。
1、老年糖尿病患者中以餐后高血糖更為多見,總所周知,餐后高血糖是心血管疾病的一個非常重要的危險因素,因此在老年糖尿病的用藥選擇上應更關注餐后血糖。
2、老年人的臟器功能和機體對低血糖的反應都會有不同程度的減退,同時老年人常常伴有其他疾病(如血脂絮亂,高血壓等),因此,在糖尿病藥物選擇上需要更加關注藥物安全性,主要是藥物代謝和低血糖風險等問題。
3、老年糖尿病患者可能會存在認知障礙、經濟條件差、空巢獨居等問題,從而影響其對治療的依從性,例如,記憶力減退的患者容易出現忘記服藥,服錯藥或者重復服藥等情況,這個非常嚴重的。糖尿病藥物在選擇上,應該盡量選擇服用簡單、低血糖風險低的藥物。
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