糖尿病患者須知：如何長(zhǎng)期有效控制血糖?

　　對(duì)于糖尿病患者來說，血糖是一項(xiàng)至關(guān)重要的指標(biāo)，控制血糖也成了廣大糖尿病患者日常生活中的一部分。日前，在“中國(guó)糖尿病管理十年回顧和展望”研討會(huì)上，專家指出，糖尿病是一種漸進(jìn)性疾病，在長(zhǎng)期管理中要做到“三必須”：即必須全面降低心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)、必須早期干預(yù)、必須規(guī)范用藥。

 

　　必須降低心血管病風(fēng)險(xiǎn)

 

　　據(jù)最新研究數(shù)據(jù)顯示：目前中國(guó)已有超過9400萬的糖尿病患者。糖尿病患者增速迅猛，大多伴有肥胖、血脂紊亂和脂肪肝等代謝性疾病，從而增加了心血管疾病并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)主任、北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌主任紀(jì)立農(nóng)教授指出，當(dāng)高血糖、高血壓、血脂紊亂、肥胖的“會(huì)師”，不但加大了血糖控制的難度，而且還增加了心血管疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。心血管疾病是糖尿病的“頭號(hào)殺手”，約80%左右的糖尿病相關(guān)死亡與心血管病有關(guān)。

 

　　提示：肥胖和2型糖尿病的關(guān)系十分密切，體重每增加1公斤，患病危險(xiǎn)性至少增加5%;血脂紊亂是導(dǎo)致心腦血管疾病的第一根“導(dǎo)火索”;而高血壓則是糖尿病患者發(fā)生心腦血管病變的重要危險(xiǎn)因素，嚴(yán)格控制血壓可使微血管病變減少37%，心肌梗死減少44%。

 

　　必須盡早進(jìn)行藥物干預(yù)

 

　　不少糖尿病患者得病后，并不十分重視，而是僅靠生活方式干預(yù)來控制血糖。但研究發(fā)現(xiàn)，僅通過飲食控制與運(yùn)動(dòng)，患者血糖達(dá)標(biāo)率不到10%，多數(shù)患者在此期間的血糖像匹野馬，得不到控制，相反對(duì)胰島細(xì)胞和心血管造成了損害。

 

　　提示：美國(guó)、歐洲糖尿病研究會(huì)在權(quán)威《指南》中都建議，患者一經(jīng)確診，就應(yīng)使用二甲雙胍，并同時(shí)進(jìn)行生活方式干預(yù)。然后根據(jù)療效，再加用其他藥物治療。早期實(shí)施二甲雙胍與生活方式干預(yù)并舉的方案，不僅能充分遏制高血糖前進(jìn)的步伐，讓其“懸崖勒馬”、“改邪歸正”，而且可降低27%心血管死亡率，并對(duì)減少心血管病風(fēng)險(xiǎn)具有后續(xù)效應(yīng)。

 

　　必須長(zhǎng)期堅(jiān)持規(guī)范用藥

 

　　糖尿病是一種漸進(jìn)性疾病，疾病進(jìn)展目前仍無法徹底阻止，但卻可以有效控制，尤其是貫穿全程的規(guī)范化治療是控制疾病的前提。臨床發(fā)現(xiàn)，如果糖尿病患者不能早期接受診斷，或者用藥不規(guī)范，隨意停藥，則療效就會(huì)大打折扣。中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)副主任委員、長(zhǎng)海醫(yī)院內(nèi)內(nèi)分泌主任鄒大進(jìn)教授指出，規(guī)范治療至關(guān)重要，若要最大限度發(fā)揮二甲雙胍保護(hù)心血管的作用，患者不僅在初治時(shí)就要用藥，而且必須長(zhǎng)期堅(jiān)持用藥。提示：長(zhǎng)期治療對(duì)于藥物的安全性要求較高，經(jīng)歷全球50年、中國(guó)10多年的臨床應(yīng)用，二甲雙胍已成為治療糖尿病的經(jīng)典物藥，在安全性方面積累了豐富的循證醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。患者在服藥時(shí)要根據(jù)醫(yī)囑，規(guī)范用藥，不可隨心所欲，以免影響療效。

 

　　管住嘴有訣竅

 

　　吃飯不宜過快。吃飯?zhí)�快，使吸收能量的比例增高，脂肪堆積就會(huì)加快。如果能嘗試左手吃飯，筷子夾菜的速度就會(huì)自然減慢。

 

　　此外，每口飯?jiān)谧炖锒嗑捉酪粫?huì)，再吞下去。也是減慢吞咽，讓吃飯減速的有效方法。

 

　　餐前喝碗湯。不僅可以稀釋胃酸，還能使胃中存有容量，降低饑餓感。

 

　　晚餐控制碳水化合物。現(xiàn)代人的飲食是早餐匆忙吃，午餐隨便吃，晚餐拼命吃，熬夜后加夜宵，這種生活方式會(huì)促使腹部脂肪越來越厚，因?yàn)橥砩系闹�肪合成是白天的十多倍�?/div>

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