凡事過(guò)猶不及,尤其是,糖尿病治療應(yīng)以“長(zhǎng)期穩(wěn)定地控制血糖”為宗旨,更要把握“度”的問(wèn)題。
百濟(jì)藥師溫馨提醒,廣大糖友在生活中應(yīng)警惕如下6種常見(jiàn)的“過(guò)度”行為:
一是降糖過(guò)度。有些醫(yī)生患者過(guò)度強(qiáng)調(diào)降糖達(dá)標(biāo),認(rèn)為在正常范圍內(nèi)越低越好。可是,血糖降得過(guò)于嚴(yán)格,可能發(fā)生低血糖,嚴(yán)重的甚至致殘致死。目前認(rèn)為,老年人和合并多種
糖尿病并發(fā)癥的患者,不宜將血糖降得過(guò)低,也不宜降得過(guò)快,否則會(huì)增加低血糖及心腦血管事件的風(fēng)險(xiǎn)。
二是節(jié)食過(guò)度。血糖高與飲食不節(jié)制有關(guān),于是有些病人過(guò)度控制飲食,甚至不吃主食。這是錯(cuò)誤的。首先,人體需要足夠的熱量供應(yīng);其次,主食中的碳水化合物是刺激胰島素分泌的天然物質(zhì),進(jìn)食過(guò)少反而不利于血糖控制;再次,進(jìn)食過(guò)少還會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良,研究證實(shí),糖尿病足潰瘍難以愈合就與營(yíng)養(yǎng)不良有關(guān);最后,過(guò)度節(jié)食還可能引起心理障礙。研究表明,體重過(guò)低與過(guò)胖,死亡率都會(huì)增加。尤其是中年以后的糖尿病患者,過(guò)于消瘦并無(wú)益處。
三是運(yùn)動(dòng)過(guò)度。運(yùn)動(dòng)可以降糖,但運(yùn)動(dòng)過(guò)度會(huì)引起骨骼肌肉損傷,還可能誘發(fā)心腦血管事件。曾有個(gè)患者,每天清晨血糖很高。筆者了解到,他雖然年近50歲,每天早上還要打籃球一兩個(gè)小時(shí)。筆者勸這位患者減少運(yùn)動(dòng)量。遵從醫(yī)囑后,患者的清晨高血糖果然消失了。這是因?yàn)椋\(yùn)動(dòng)過(guò)度會(huì)引起腎上腺素、腎上腺皮質(zhì)激素等升高血糖的激素分泌增加,由此引發(fā)高血糖。
四是焦慮過(guò)度。有的患者確診糖尿病后,十分焦慮,甚至影響到進(jìn)食、睡覺(jué)。其結(jié)果就是血糖難以控制。有時(shí)候,血糖稍高帶來(lái)的嚴(yán)重焦慮,其傷害甚至?xí)^(guò)高血糖本身。高血糖是相對(duì)容易控制的,而焦慮則需要更長(zhǎng)的時(shí)間來(lái)調(diào)整,包括接受藥物治療。
五是對(duì)藥物依賴過(guò)度。糖尿病治療強(qiáng)調(diào)綜合治療,除了藥物,還需要生活方式干預(yù),且所有降糖藥都應(yīng)在飲食和運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)上使用。不重視飲食和運(yùn)動(dòng),一味依靠增加降糖藥來(lái)控制血糖,其結(jié)果是血糖控制不好,還會(huì)加快胰島細(xì)胞走向衰竭。
六是對(duì)醫(yī)生依賴過(guò)度。糖尿病患者的自我管理非常重要,其內(nèi)容包括血糖自我監(jiān)測(cè)和在此基礎(chǔ)上的藥物調(diào)整,以及如何選擇飲食和運(yùn)動(dòng),如何就醫(yī)等。只有不斷學(xué)習(xí)和實(shí)踐,才能達(dá)到“我的疾病我做主”的理想境界。