糖耐量異常患者應用格列吡嗪治療的長期療效觀察

      芬蘭的研究人員近期進行了一項研究，評估了糖耐量異常（IGT）患者應用格列吡嗪治療后對血糖及胰島素代謝的長期影響。共有37名達到WHO的IGT診斷標準的2型糖尿病1級親屬入組該項研究，隨機進入格列吡嗪 2.5mg/日治療組和安慰劑組，療程為6個月。分別于治療前和治療6個月時進行75克葡萄糖口服及靜脈糖耐量試驗。治療結束后，患者在不用任何藥物的情況下再隨訪12個月，即至第18個月再重復OGTT試驗。最終共有33名患者完成該項研究，格列吡嗪治療組患者的胰島素敏感性、HDL膽固醇水平在治療6個月后的改善情況明顯優于安慰劑組（P=0.05）。隨訪至第18個月，治療組的空腹血糖和餐后2小時血糖水平明顯低于安慰劑組（P=0.04）。兩組在第18個月時的2型糖尿病發生率分別為5.9%和29.4%，相當于積極治療組患糖尿病的相對危險度下降了80%左右。研究人員指出，IGT患者短期使用格列吡嗪可起到改善血糖和胰島素代謝的作用，這主要是通過降低血糖毒性、提高個體的胰島素敏感性、更多地保留胰島細胞功能來實現的。當然，格列吡嗪的這一功能是否能預防2型糖尿病高危患者最終發生糖尿病及降低相關心血管事件的發生率尚有待于進一步的大型研究來證實。