拜唐蘋與卡博平治療2型糖尿病的療效比較

    阿卡波糖(商品名：卡博平)是一種a．葡萄糖苷酶抑制劑，抑制小腸中淀粉、糊精和雙糖的吸收，有助于降低餐后高血糖，減輕胰島素抵抗。本文旨在比較卡博平和拜唐蘋的臨床療效及安全性。 

    病例選擇：按美國糖尿病協會(ADA)1997年診斷標準確診為2型糖尿病患者140例，隨機分為2組，治療組70例使用卡博平(杭州中美華東制藥有限公司生產)，男性36例，女性34例，年齡(42±7)歲。對照組60例使用拜唐蘋(德國拜耳醫藥保健有限公司生產)，男性35例，女性35例，年齡(41±5)歲，兩組年齡、病程、BMI差別無統計學意義(P>0．05)。 

    方法：用藥方法治療組與對照組各分為3組，治療組：① 單純卡博平治療組：新發現的糖尿病20例，從未用過任何降糖藥，單純用卡博平；② 磺脲類藥治療組35例：磺脲類藥+卡博平；③ 胰島素治療組l5例：胰島素+卡博平。對照組：① 單純拜唐蘋對照組：新發現的糖尿病19例，從未用過任何降糖藥，單純用拜唐蘋；② 磺脲類藥治療組35例：磺脲類藥+拜唐蘋；③ 胰島素治療組16例：胰島素+拜唐蘋�？ú┢胶桶萏铺O用法：每次500 mg，每日三次，餐中口服。

    對于2型糖尿病患者，進餐后血糖的快速吸收，a-糖苷酶的活性亢進，造成了餐后血糖的峰值高，持續時間長，維持一種高位平臺狀態，這種高血糖狀態不僅降低胰島B細胞功能，降低胰島素的敏感性，產生胰島素抵抗，而且與糖尿病的慢性并發癥密切相關。UKPDS試驗通過強化血糖控制，使得2型糖尿病慢性并發癥得以防止或延緩，即說明高血糖卡博平和拜唐蘋治療2型糖尿病療效的比較與慢性并發癥的關系。在降糖藥物中，a-糖苷酶抑制劑對控制餐后血糖具有獨特的作用。單純卡博平治療組與拜唐蘋對照組治療前后自身空腹及餐后2 h血糖在第4周就有明顯降低(P<0．05)，6個月有顯著降低l2，5j(P<0．01)、體重指數，糖化血紅蛋白、空腹和餐后2 h胰島素水平比較，在第4周沒有統計學差異(P>0．05)，6個月有顯著降低(P<0．01)；兩組之間比較沒有統計學差異(P>0．05)�；请孱愃幨�卡博平或拜唐蘋兩組治療前后各項指標比較有相同變化。胰島素十卡博平或拜唐蘋兩組治療前后各項指標比較也有相同變化。 

    兩者主要副作用均為腸嗚音亢進，排氣增多，腹脹，其副作用是由于未消化的碳水化合物到達大腸所致，兩者的副反應在本實驗中無顯著性差異，兩藥的胃腸道副作用在服藥2周后增加，4周后逐漸改善，一般均能耐受，不需停藥。兩組患者服藥后均無肝腎功能損害發生�？ú┢胶桶萏铺O一樣，均為有效降低餐后血糖和HbAlc的藥物，而且長期使用能減輕體重、可使血清胰島素水平降低，胰島素受體敏感性提高，用藥安全，耐受性好。 

    (本文節選自《卡博平和拜唐蘋治療2型糖尿病療效的比較》)

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