導讀:佳維樂的通用名稱為維格列汀片,是一種由諾華制藥公司研制的特異性二肽酰肽酶IV(DPPIV、DPP-4)抑制劑,主要用于治療Ⅱ型糖尿病。下面介紹一下佳維樂(維格列汀片)的藥品相關信息。
藥理作用:佳維樂(維格列汀片)是選擇性的、具有口服活性的特異性二肽酰肽酶IV(DPPIV)抑制劑,DPPIV為絲氨酸蛋白酶,可以使胰高血糖素樣肽一1(GIP一1)失活,該酶在2型糖尿病發生時出現的免疫反應過程中起到了催化劑的作用。DPPIV抑制劑可以刺激胰島素基因表達和胰島素生物合成,是目前2型糖尿病治療藥物開發的一個熱點,屬于新一代降血糖藥物,是目前治療2型糖尿病最新型口服制劑。歐盟已批準Vildagliptin與一些最常用的口服抗糖尿病藥(如二甲雙胍、磺酰脲類藥和唑烷二酮類藥)聯合用藥。
佳維樂(維格列汀片)用法用量如下:成人:當維格列汀與二甲雙胍合用時,維格列汀的每日推薦給藥劑量為100mg,早晚各給藥一次,每次50mg。不推薦使用100 mg以上的劑量。本品可以餐時服用也可以非餐時服用。對于特殊人群:如腎功能不全的患者:輕度腎功能不全患者((肌酐清除率≥50 mL/min)在使用本品時無需調整給藥劑量。中度或重度腎損傷患者或進行血液透析的終末期腎病(ESRD)患者,不推薦使用本品。或肝功能不全的患者:肝功能不全患者,包括開始給藥前血清丙氨酸氨基轉移酶(ALT)或血清天門冬氨酸氨基轉移酶(AST)大于正常值上限(ULN)3倍的患者不能使用本品。
服用佳維樂(維格列汀片)應注意的事項為:佳維樂(維格列汀片)不能作為胰島素的替代品用于需要補充胰島素的患者。佳維樂(維格列汀片)不適用于1型糖尿病患者,亦不能用于治療糖尿病酮癥酸中毒。
腎功能不全的患者:由于佳維樂(維格列汀片)在中度或重度腎功能不全患者或需要接受血液透析治療的終末期腎臟疾病患者中的應用經驗有限,因此不推薦此類患者使用佳維樂。
肝功能不全的患者:包括開始給藥錢血清丙氨酸氨基轉移酶或血清天門冬氨酸氨基轉移酶大雨正常值上限3倍的患者不能使用佳維樂(維格列汀片)。
心力衰竭:在紐約心臟協會心功能分級為Ⅰ-Ⅱ級的充血性心力衰竭患者中,使用維格列汀的經驗有效,因此這類患者應慎用維格列汀。目前尚未在心臟協會心功能分級Ⅲ-Ⅳ患者中進行維格列汀的臨床試驗,因此不推薦此患者人群使用佳維樂(維格列汀片)。
皮膚疾病:在猴中進行的維格列汀臨床前毒理學研究中,曾有出現于四肢的皮膚損傷報告,包括水皰和潰瘍的情況。
百濟藥師溫馨提醒: 對駕車和操控機器能力的影響:目前尚無佳維樂(維格列汀片)對患者駕車和操控機器能力影響的研究,服用佳維樂(維格列汀片)后,有眩暈不良反應的患者,應避免駕車或操控機器。