為什么要控制好糖尿病患者餐后的血糖濃度?糖尿病時餐后高血糖的危害性最大,引起的不良后果最嚴重,為主要的糖尿病并發癥危險因子。越來越多的證據表明餐后高血糖對于糖尿病及其微血管和大血管并發癥有重要的影響,這些并發癥是糖尿病致殘的重要原因。研究表明糖尿病人如只控制空腹血糖,而餐后高血糖控制不良,心肌梗死的發生率及死亡率增高。強化血糖控制可使2型糖尿病人心血管事件發生下降1/3。
同時餐后高血糖要進一步引起胰島素抵抗及胰島素分泌下降,稱之為“葡萄糖毒性作用”。所謂葡萄糖毒性作用,即指慢性高血糖癥所來的任何長期的對身體的毒害性作用,餐后高血糖所致的葡萄糖毒性作用,可能因此引起病情進展。
所以要嚴格控制餐后血糖濃度,以防病情惡化。
快如妥又叫米格列奈鈣片,成分為米格列奈鈣。快如妥可以改善2型糖尿病患者餐后高血糖(僅限用于經飲食、運動療法不能有效控制血糖的患者或在飲食、運動療法的基礎上加用α-葡萄糖苷酶抑制劑后仍不能有效控制血糖的患者)。
使用快如妥的時的注意事項:
應考慮到僅適用于確診為糖尿病的患者。需留意除糖尿病外還表現出耐糖異常、尿糖陽性等類似糖尿病癥狀(腎性糖尿、老年性糖代謝異常、甲狀腺功能異常等)的疾病。對于進行飲食療法、運動療法等糖尿病基本療法的患者、或者進行食物療法、運動療法且使用α-葡萄糖苷酶抑制劑的患者,同時,空腹血糖值在126mg/dL以上,或者餐后1小時或2小時血糖值在200mg/dL以上的情況下使用。
快如妥的用法用量
餐前5分鐘內口服。通常成人每次10mg,每日3次。可根據患者的治療效果酌情調整劑量。
用法用量的注意事項:餐后服用本品,由于不能快速吸收,所以會降低效果。為了有效控制餐后血糖升高,須于臨餐前(5分鐘以內)口服。另外,有報告表明,由于本品口服后能迅速發揮藥效,餐前30分鐘給藥后,餐前15分鐘血中的胰島素即上升而用餐開始時血糖降低,故可能誘發用餐開始前的低血糖。
百濟藥師溫馨提醒:1型糖尿病患者因必須輸液及使用胰島素迅速降低高血糖,所以不適于使用快如妥。重度外傷患者因必須使用胰島素迅速控制血糖,所以也不適于使用快如妥。對快如妥成份有過敏史的患者禁用。