早在2009年11月,我國(guó)批準(zhǔn)了日本衛(wèi)材2型糖尿病新藥—快如妥(米格列奈鈣片)上市,2010年4月,快如妥獲得了分包裝批準(zhǔn)文號(hào),在我國(guó)正式上市,用于改善頑固性2型糖尿病患者餐后高血糖。快如妥(米格列奈鈣片)治療2型糖尿病餐后血糖高具有良好效用,它在我國(guó)上市,為我國(guó)2型糖尿病患者帶來(lái)了更多更好的選擇。
為什么要控制好糖尿病患者餐后的血糖濃度?糖尿病時(shí)餐后高血糖的危害性最大,引起的不良后果最嚴(yán)重,為主要的糖尿病并發(fā)癥危險(xiǎn)因子。越來(lái)越多的證據(jù)表明餐后高血糖對(duì)于糖尿病及其微血管和大血管并發(fā)癥有重要的影響,這些并發(fā)癥是糖尿病致殘的重要原因。研究表明糖尿病人如只控制空腹血糖,而餐后高血糖控制不良,心肌梗死的發(fā)生率及死亡率增高。強(qiáng)化血糖控制可使2型糖尿病人心血管事件發(fā)生下降1/3。同時(shí)餐后高血糖要進(jìn)一步引起胰島素抵抗及胰島素分泌下降,稱(chēng)之為“葡萄糖毒性作用”。所謂葡萄糖毒性作用,即指慢性高血糖癥所來(lái)的任何長(zhǎng)期的對(duì)身體的毒害性作用,餐后高血糖所致的葡萄糖毒性作用,可能因此引起病情進(jìn)展。所以要嚴(yán)格控制餐后血糖濃度,以防病情惡化。
慎用快如妥(米格列奈鈣片)的患者或狀態(tài):
1、肝功能不全患者(肝臟是本品的主要代謝器官之一,因此有誘發(fā)低血糖的可能。此外,有使肝功能不全患者的肝功能進(jìn)一步惡化的可能)。
2、腎功能不全患者(慢性腎功能不全患者,有血漿中藥物原形消除半衰期延長(zhǎng)的報(bào)道,有誘發(fā)低血糖的可能)。
3、缺血性心臟病患者(有報(bào)告發(fā)生心肌梗塞)。
4、腦垂體功能不全或腎上腺功能不全患者(有誘發(fā)低血糖的可能)。
5、腹瀉,嘔吐等胃腸功能不全患者(有誘發(fā)低血糖的可能)。
6、營(yíng)養(yǎng)不良,饑餓,食物攝入量不足或身體虛弱(有誘發(fā)低血糖的可能)。
7、劇烈運(yùn)動(dòng)(有誘發(fā)低血糖的可能)。
8、過(guò)度飲酒者(有誘發(fā)低血糖的可能)。
9、老年患者(老年患者通常生理機(jī)能低下)。
百濟(jì)藥師溫馨提醒:服用快如妥請(qǐng)嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)指示或遵照醫(yī)師的囑咐服用,而且在餐后服用快如妥,由于不能快速吸收,所以會(huì)降低效果。為了有效控制餐后血糖升高,須于臨餐前(5分鐘以?xún)?nèi))口服。另外,有報(bào)告表明,由于本品口服后能迅速發(fā)揮藥效,餐前30分鐘給藥后,餐前15分鐘血中的胰島素即上升而用餐開(kāi)始時(shí)血糖降低,故可能誘發(fā)用餐開(kāi)始前的低血糖。