安全使用快如妥的須知事項

   導讀：2型糖尿病是糖尿病中的一種。妥善處理和治療2型糖尿病對能夠避免和預防糖尿病并發癥，促進患者的身體健康。快如妥能夠幫助治療2型糖尿病，不過服用快如妥時需要注意一些事項，才能起到好的療效。

快如妥能夠改善2型糖尿病患者餐后高血糖（僅限用于經飲食、運動療法不能有效控制血糖的患者或在飲食、運動療法的基礎上加用a-葡萄糖苷酶抑制劑后仍不能有效控制血糖的患者）。

 

快如妥使用時注意以下事項：

（1）應考慮到僅適用于確診為糖尿病的患者。需留意除糖尿病外還表現出耐糖異常、尿糖陽性等類似糖尿病癥狀（腎性糖尿、老年性糖代謝異常、甲狀腺功能異常等）的疾病。

（2）對于進行飲食療法、運動療法等糖尿病基本療法的患者、或者進行食物療法、運動療法且使用a-葡萄糖苷酶抑制劑的患者，同時，空腹血糖值在126mg/dL以上，或者餐后1小時或2小時血糖值在200mg/dL以上的情況下使用。

 

1、謹慎用藥(對以下的患者要謹慎用藥)

1) 有肝功能障礙的病人。

2) 有腎功能障礙的病人。

3) 下列病人或癥狀1)缺血性心臟病患者。

4)有腦下垂體功能不全或腎上腺功能不全的患者。

5)有上吐下瀉等腸胃疾病的人。

6)患者處于營養不良、饑餓、食物 攝入量不足或衰弱狀態。

7)激烈的肌肉運動者。

8)酒精過度攝入者。

 

2、重要的基本注意事項

1) 快如妥由于有引發低血糖癥狀的可能，故對從事高空或汽車駕駛等工作的病人要謹慎用藥。

2) 在給予快如妥的期間，要定期進行血糖檢測，同時仔細觀察其過程，當用藥2至3個月效果仍不十分明顯的時，則必須考慮另選其他認為更加有效的治療方法。

3) 在繼續給予本藥物時，由于可能出現無必要繼續用藥或患者出現因不利于健康、合并感染等而沒有效果之類令人不滿意的情況，故除了要留意食物攝入量、血糖值以 及有無感染癥狀外，還要不斷關心可否繼續用藥以及用藥量、藥物的選擇等情況。

4) 快如妥具有促進胰島素迅速分泌的作用。該作用點與磺酰脲類制劑相同，但由于尚未確認它與硫酰脲類制劑的相加或相乘的臨床效果及安全性，故不能與磺酰脲類藥 物配伍使用。

5) 關于與α-葡糖苷酶阻滯劑、胰島素阻滯性改善劑以及雙胍類藥物等配伍問題，尚未確立其有效性和安全性。

6) 快如妥能有效地抑制進食后的血糖上升，故快如妥應該在每次即將進食前(5分鐘以內)服用。在進食后服用，若未能得到迅速吸收，則效果將降低。另外，有報告說 在餐前30分鐘服藥的情況下，餐前15分鐘時的血中胰島素值上升，進餐開始時的血糖值下降。因此，在進餐開始前有誘發低血糖的可能。

7) 在實施糖尿病食物療法和運動療法基礎上，空腹血糖為126毫克/ dL以上，或進食后1小時及2小時的血糖值超過200毫克/ dL的患者，限制使用快如妥。

百濟藥師溫馨提醒：快如妥中的米格列奈與胰島β細胞膜上磺酰脲受體結合，抑制胰島β細胞膜上ATP敏感的K+通道，造成細胞去極化，細胞內Ca2+濃度升高，從而促進胰島素分泌，降低血糖。但服用快如妥時，要注意監測血糖值，必要時要減量或加量使用。

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