糖尿病患者如何正確使用艾可拓？

   導讀：2型糖尿病的降糖藥各種各樣，不用的藥物有不同的適應癥，正確使用藥物才能有效降糖，艾可拓是臨床常用的一種降糖藥，需要注意的是艾可拓只限用于推斷有胰島素抵抗性的患者。

    艾可拓是由天津武田藥品有限公司生產，主要成份為鹽酸吡格列酮，艾可拓只用于已明確診斷為糖尿病的患者。必須留意除糖尿病之外還有葡萄糖耐量異常、尿糖陽性等有糖尿病樣癥狀（腎性糖尿、老年性糖耐量異常、甲狀腺機能異常等）的疾病。 

    艾可拓只限用于推斷有胰島素抵抗性的患者。胰島素抵抗性的粗略判斷標準為體重指數（BMI kg|m2）大于或等于24 ；或空腹全血胰島素分泌水平大于或等于5微單位|mL。 服用本品期間應定期檢查血糖、尿糖，確認其藥效。如果服用3個月還未達到滿意效果時，應及時改用其他藥物。 

    在2型糖尿病的治療方面，艾可拓的作用較為明顯。艾可拓的作用是僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。僅給予飲食療法和|或運動療法。使用飲食療法和|或運動療法加磺酰脲類藥物。使用飲食療法和|或運動療法加α-葡萄糖苷酶抑制劑。注意事項 ：艾可拓的作用只用于已明確診斷為糖尿病的患者。必須留意除糖尿病之外還有葡萄糖耐量異常、尿糖陽性等有糖尿病樣癥狀（腎性糖尿、老年性糖耐量異常、甲狀腺機能異常等）的疾病。 

    艾可拓用法用量如下：通常，成人口服給藥每次吡格列酮15-30 mg，1日1次早飯前或早飯后。另外，根據患者性別、年齡和癥狀可適當調整，但最大限量為45 mg。 注意事項 ：報道在女性中發生浮腫的比較多。因而女性用藥時，要留意是否發生浮腫，可以從1日1次15 mg開始。 從1日1次30 mg增量至45 mg后，可見發生浮腫的病例更常見，因而增量至45 mg時，應留意是否發生浮腫。 老年人通常生理機能減退，因而從1日1次15 mg開始服藥為宜。 

    艾可拓禁忌癥：心力衰竭或有心力衰竭病史的患者（在動物研究中，伴隨循環血漿容量的增加有可能出現代償性變化而引起心臟重量增加。有臨床病例報道出現心力衰竭或加重心力衰竭）。 嚴重酮癥，糖尿病性昏迷或昏迷前，或1型糖尿病患者。(必須用靜脈輸液及胰島素迅速糾正高血糖。) 嚴重肝功能障礙的患者。（本品主要在肝臟進行代謝，有可能引起蓄積。） 嚴重腎功能障礙的患者。 嚴重的感染癥，手術前后，或嚴重創傷的患者。（有必要注射胰島素以控制血糖，因而不適合給予本品。） 對本品成分有過敏史的患者。 孕婦或有可能妊娠的婦女。 

    百濟藥師溫馨提醒：運動和飲食控制、藥物治療同樣重要。所以服用艾可拓同時適量的體育鍛煉可以降低體重，提高胰島素敏感性（即單位量的胰島素可以降低更多的血糖）。心、腦系統疾病患者或嚴重微血管病變者，根據情況安排運動。因此糖尿病人鍛煉是不可缺少的方法。生命在于運動，這句話強調的是運動對于生命健康的重要意義。據可續研究最新發現，運動對于危害生命的大敵——糖尿病，有明顯的預防效果。

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