血糖監測是
糖尿病病人管理的重要手段之一,在血糖控制中的重要性已經得到充分的肯定。生化分析儀測定靜脈血漿血糖是公認的測定方法,較為準確可靠,但由于采血量多、測定時間長,不適于糖尿病病人一日多次的血糖監測。目前臨床上廣泛使用血糖儀進行血糖監測,以其快速、簡便的特點。
此次臨床研究選用了德國拜耳的
拜安易血糖儀,拜安易血糖儀安心超大屏幕顯示,清晰易讀記憶鍵,可保存10次結果試紙插口,一插一拔,自動開關自動吸入,用血量少試紙寬大等優點易于拿捏實驗室和權威機構驗證。
拜安易血糖儀測定血糖的準確性臨床研究的目的是評價拜安易血糖儀測定指尖毛細血管血糖(CG)與實驗室生化分析儀測定靜脈血漿血糖(VG)的相關性。通過選取37例住院糖尿病病人,采用實驗室生化分析儀和拜安易血糖儀測定早餐前和餐后2h靜脈血漿血糖和指尖毛細血管全血血糖。
臨床試驗得出的結果表明:空腹及餐后2hCG與VG相關性良好,相關系數(r)均在0.900以上;空腹及餐后2hCG與VG均值差異百分比分別為5.79%和13.94%,均在15%以下。拜安易血糖儀測定毛細血管血糖有良好的穩定性,CG可比較精確地反映空腹及餐后2hVG,并可對VG做粗略的估算。
隨著人民生活水平的提高,生活方式的改變,糖尿病已成為目前我國主要的慢性非感染性疾病之一。據統計,中國約有4 000萬糖尿病病人,但只有30%的人知道自己患病,70%的病人對糖尿病缺乏認識,每年新增病人近75萬人。糖尿病血管慢性并發癥是糖尿病致死、致殘的主要原因,大量臨床循證醫學證據已充分證實良好血糖控制是減少或避免糖尿病急慢性并發癥的主要手
段。
因此,診斷患糖尿病之后,自我血糖監測就成為糖尿病治療的一個重要方面。WHO糖尿病診斷標準中,血糖值通常指靜脈血漿葡萄糖值,而血糖儀測的是末梢全血葡萄糖值。由于血糖儀操作簡單,易于掌握,需血量少,可隨時隨地了解即刻血糖變化,是作為自我血糖監測的必備工具。本試驗結果顯示,用拜安易血糖儀測定的末梢血糖與生化儀測定的靜脈血糖高度相關,也可證實拜安易血糖儀的臨床可行性。臨床醫護人員采用血糖儀對病人進行床邊血糖監測,是一種快速而有效的方法,應推廣使用。
空腹和餐后2 h末梢血糖與靜脈血糖兩者間存在差異,但兩者相關性良好,空腹時VG與CG的相關性稍好于餐后2 h,原因是餐后血糖易受葡萄糖吸收和利用的個體差異的影響,CG偏向于動脈血糖,被吸收和利用的時間較短,更易受個體差異影響,所以空腹優于餐后2h。一般認為靜脈血漿血糖和毛細血管全血血糖測定的差異在20%以下是可以接受的,根據本研究結果,各組的差異均小于15%,原因可能是由于在糖有氧代謝過程中,消耗氧和產生二氧化碳,加上糖的無氧酵解,動脈血中血糖值高于靜脈血。有關文獻報道,動脈血糖濃度一般比靜脈血高5%左右E3 J。由于末梢血是動脈血與靜脈血的混合體,所以末梢血糖高于靜脈血糖。