消膽胺的用藥須知

   導讀：消膽胺的通用名稱為：考來烯胺散，可用于Ⅱa型高脂血癥，高膽固醇血癥。患者在使用消膽胺之前，也應該多注意消膽胺的不良反應以及消膽胺的注意事項。

    消膽胺的通用名稱為：考來烯胺散。消膽胺被人體刺手后，能夠有效將帶膽固醇脂蛋白濃度，消膽胺可用于Ⅱa型高脂血癥，高膽固醇血癥。但是是藥三分毒，患者在使用消膽胺之前，也應該多注意消膽胺的不良反應以及消膽胺的注意事項。

    消膽胺被人體吸收后，在小腸內與膽酸結合，形成不溶性化合物阻止其重吸收，而隨糞便排泄。消膽胺與膽汁酸在小腸中結合后導致膽汁酸在肝內合成的增加，由于膽汁酸的合成是以膽固醇為底物，使得肝內膽固醇減少，從而使肝臟低密度脂蛋白受體活性增加而去除血漿中低密度脂蛋白。

    消膽胺增加肝臟極低密度脂蛋白的合成，從而增加血漿中甘油三酯的濃度，特別是高甘油三酯血癥者。本品降低血清中的膽酸，可緩解因膽酸過多而沉積于皮膚所致的瘙癢。消膽胺增加大鼠在服用強致癌物時的小腸腫瘤的發生率。

    消膽胺的不良反應：多發生于服用大劑量及超過60歲的病人。有報道，長期服用本品偶爾可致骨質疏松。

    1.較常見的有：便秘，通常程度較輕，短暫性，但可能很嚴重，可引起腸梗阻。燒心感。消化不良。惡心、嘔吐。胃痛。

    2.較少見的有：膽石癥；胰腺炎；胃腸出血或胃潰瘍；脂肪瀉或吸收不良綜合征；噯氣；腫脹；眩暈；頭痛。

    消膽胺的注意事項：

    1、便秘患者慎用。

   2、合并甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎病、血蛋白異常或阻塞性肝病患者，服用本品同時應對上述疾病進行治療。

    3、長期服用應注意出血傾向；年輕患者用較大劑量易產生高氯性酸中毒。

   4、長期服用本品同時應補充脂溶性維生素（以腸道外給藥途徑為佳）。

   5、本品增加大鼠在服用強致癌物質時的小腸腫瘤發生率。

   6、對孕婦的影響還缺乏人體研究。本品口服后幾乎完全不被吸收，但可能影響孕婦對維生素及其他營養物質的吸收，對胎兒產生不良作用。

   7、對哺乳嬰兒的影響尚缺乏人體研究。本品口服后幾乎完全不被吸收，但可能影響乳母對維生素及其他營養物質的吸收，對乳兒產生不利影響。

   百濟藥師溫馨提醒：消膽胺的具體用法用量為：成人劑量口服：維持量，每日2~24g（無水考來烯胺），用于止癢為16g（無水考來烯胺），分3次于飯前服或與飲料拌勻服用。小兒劑量口服：用于降血脂，初始劑量，每日4g（無水考來烯胺），分2次服用，維持劑量為每日2~24g（無水考來烯胺），分2次或多次服用。

TAG：消膽胺 考來烯胺散 高脂血癥