消膽胺的不良反應與使用禁忌

    最近在市場上有一種舒緩膽疾病的藥出現了，那就是消膽胺。身邊有膽不適的朋友用了消膽胺都說效果不錯。你又對消膽胺了解嗎？成人服用消膽胺劑量為口服：維持量，每日2~24g（無水考來烯胺，1/2～6袋），用于止癢為16g（無水考來烯胺，4袋），分3次于飯前服或與飲料拌勻服用。
小兒服用消膽胺劑量口服：用于降血脂，初始劑量，每日4g（無水考來烯胺，1袋），分2次服用，維持劑量為每日2~24g（無水考來烯胺，1/2～6袋），分2次或多次服用。

    
    服用消膽胺可能出現的不良反應多發生于服用大劑量及超過60歲的病人。有報道，長期服用本品偶爾可致骨質疏松。 
    1．較常見的有： 
    （1）便秘，通常程度較輕，短暫性，但可能很嚴重，可引起腸梗阻； 
    （2）燒心感；（3）消化不良；（4）惡心、嘔吐；（5）胃痛。 
    2．較少見的有： 
    （1）膽石癥；（2）胰腺炎；（3）胃腸出血或胃潰瘍；（4）脂肪瀉或吸收不良綜合征； 
    （5）噯氣；（6）腫脹；（7）眩暈；（8）頭痛。

    消膽胺使用禁忌 
    1．對考來烯胺過敏的患者禁用。 
    2．膽道完全閉塞的患者禁用。

     
    服用消膽胺注意事項 
    1．便秘患者慎用。 
    2．合并甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎病、血蛋白異常或阻塞性肝病患者，服用本品同時應對上述疾病進行治療。 
    3．長期服用應注意出血傾向；年輕患者用較大劑量易產生高氯性酸中毒。 
    4．長期服用本品同時應補充脂溶性維生素（以腸道外給藥途徑為佳）。 
    5．本品增加大鼠在服用強致癌物質時的小腸腫瘤發生率。 
    6．對孕婦的影響還缺乏人體研究。本品口服后幾乎完全不被吸收，但可能影響孕婦對維生素及其他營養物質的吸收，對胎兒產生不良作用。 
    7．對哺乳嬰兒的影響尚缺乏人體研究。本品口服后幾乎完全不被吸收，但可能影響乳母對維生素及其他營養物質的吸收，對乳兒產生不利影響。

        
    消膽胺藥物相互作用：考來烯胺可延緩或降低其它與之同服的藥物吸收，特別是酸性藥物，減少了肝腸循環。這些藥物包括：噻嗪類利尿藥、普萘洛爾、地高辛和其它生物堿類藥物、洛哌丁胺、保泰松、巴比妥酸鹽類、雌激素、孕激素、甲狀腺激素、華法林及某些抗生素，為避免藥物相互作用的發生，可在本品服用前1小時或服用后4-6小時再服用其它藥物。 
       

    百濟藥師溫馨提醒，消膽胺對孕婦及哺乳期婦女的影響還缺乏人體研究，消膽胺口服后幾乎完全不被吸收，但可能影響孕婦及哺乳期婦女對維生素及其它營養物質的吸收，對胎兒和乳兒產生不利影響。由于考來烯胺是離子交換樹脂的氯化物形式，因此長期使用消膽胺后可造成血氯過多酸中毒，特別是對兒童。有報道患高氯血的兒童服用本品可導致血葉酸濃度下降，建議在治療期間補充葉酸。

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