消膽胺須科學、合理用藥

   導讀：消膽胺的通用名稱為：考來烯胺散，可用于Ⅱa型高脂血癥，高膽固醇血癥。患者在使用消膽胺之前，應該多注意消膽胺的不良反應以及注意事項，做到科學、合理用藥。

消膽胺是降膽固醇作用較強的藥物。它屬一種高分子量季胺類陰離子交換樹脂。口服后，與腸內膽酸結合，阻礙了膽酸的重吸收，肝中膽酸減少，肝微粒體內 7－a羥化酶（限速酶）處于激活狀態，促使膽固醇轉化為膽酸。同時，由于膽酸為腸道吸收膽固醇所必需的物質，該藥與腸內膽酸結合后，腸內膽酸量降低，故減少了食物中膽固醇的吸收，由此導致血中膽固醇和低密度脂蛋白降低。主要用于以低密度脂蛋白高為特征的Ia型高脂蛋白血癥。對于Ib型高脂蛋白血癥，需與能明顯降低血漿甘油三酯的藥物如安妥明或煙酸并用。

 

消膽胺藥理作用，陰離子交換樹脂，通過有效地阻斷膽酸的腸肝循環，阻斷膽酸反復吸收；由于減少了肝中膽酸含量，促使血中的膽固醇向膽酸轉化，并且不斷排出體外，因而能降低血中膽固醇和低密度脂蛋白，口服不被吸收，與膽酸結合由糞便排出。 

 

消膽胺的具體用法用量為：成人劑量口服：維持量，每日2~24g（無水考來烯胺），用于止癢為16g（無水考來烯胺），分3次于飯前服或與飲料拌勻服用。小兒劑量口服：用于降血脂，初始劑量，每日4g（無水考來烯胺），分2次服用，維持劑量為每日2~24g（無水考來烯胺），分2次或多次服用。

 

消膽胺的使用注意事項：

1、便秘患者慎用。

2、合并甲狀腺功能減退癥、糖尿病、腎病、血蛋白異常或阻塞性肝病患者，服用本品同時應對上述疾病進行治療。

3、長期服用應注意出血傾向；年輕患者用較大劑量易產生高氯性酸中毒。

4、長期服用本品同時應補充脂溶性維生素（以腸道外給藥途徑為佳）。

5、本品增加大鼠在服用強致癌物質時的小腸腫瘤發生率。

6、對孕婦的影響還缺乏人體研究。消膽胺口服后幾乎完全不被吸收，但可能影響孕婦對維生素及其他營養物質的吸收，對胎兒產生不良作用。

7、對哺乳嬰兒的影響尚缺乏人體研究。消膽胺口服后幾乎完全不被吸收，但可能影響乳母對維生素及其他營養物質的吸收，對乳兒產生不利影響。

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