丙肝病毒感染臨床表現隱匿,發現時已有較嚴重的纖維化或肝硬化。然而肝纖維化其病變有一定的可逆性,如能早期、及時的診斷和治療,阻斷其病理進展,則可望防止肝硬化及肝癌的發生。丁淑芬等人采用復方鱉甲軟肝片治療36例慢性丙型肝炎患者,臨床觀察到肝臟的炎癥反應減輕,對延緩肝纖維化進展有明顯作用。
36例慢性丙型肝炎患者,其中男24例,女12例,年齡22~69歲,平均37歲。診斷參照2000年9月第10次全國病毒性肝炎與肝病學術會議診斷標準。入院后給予患者口服復方鱉甲軟肝片(內蒙古福瑞中蒙藥科技股份有限公司生產)4片/次,3次/天,療程均為6個月。治療期間患者均未服用其它藥物。用藥前后檢查肝功能,肝纖維化指標。
結果顯示:復方鱉甲軟肝片治療慢性丙型肝炎24周后,患者谷丙轉氨酶(ALT)、谷草轉氨酶(AST)及總膽紅素(TBi)有所下降,血清透明質酸酶(HA)、Ⅲ型前膠原(PCⅢ)、Ⅳ型酸原(CⅣ)及層黏連蛋白(LN)明顯下降。
本試驗結果表明:復方鱉甲軟肝片治療慢性丙型肝炎24周后,患者ALT、AST、TBi有所下降,血清HA、PCⅢ、CⅣ、LN明顯下降,提示復方鱉甲軟肝片在治療慢性丙型肝炎,改善肝臟炎癥及肝纖維化方面有良好作用,是目前治療慢性丙型肝炎及抗肝纖維化較為理想的藥物,如在抗病毒藥物的基礎上長期應用復方鱉甲軟肝片,可能取得更好的效果。
復方鱉甲軟肝片是由鱉甲、赤芍、三七、黨參、紫河車、板藍根等組成,其中鱉甲可軟堅散結、現代醫學認為其通過抑制纖維增生刺激因子,抑制枯否細胞旁分泌和肝星狀細胞(HSC)自分泌激活HSC的途徑,抑制活化的枯否細胞及HSC的血管內皮和生長兇子,達到抗肝纖維化的目的;赤芍、三七可活血、去瘀通絡;板藍根清熱解毒;黨參益氣健脾;紫河車補氣養血。
復方鱉甲軟肝片具有明顯抑制肝星狀細胞活化增殖和轉化的功能,同時還可以促進過度沉積的細胞外基質的降解和吸收,達到阻止慢性肝病肝纖維化的發生和進展的作用。
來源:《南通大學學報:醫學版》2010年 第5期 作者:丁淑芬