葉下珠片是為數不多的抗病毒植物藥之一,是單方藥,質量穩定、可控,屬于天然藥物,更安全,免疫功能有明顯,提高了肌體抗病毒的能力對乙肝病毒有抑制作用,葉下珠片具有保護肝細胞及提高細胞免疫力功能作用。臨床上葉下珠片可用于急、慢性乙型肝炎,葉下珠片被用來治療拉米夫定停藥后復發慢性乙型肝炎。
葉下珠主要化學成分:沒食子酸、甲氧基糅花酸、卵谷葘醇、丁二酸、胡蘿卜苷、山茶素、阿魏酸、木脂素、檞皮素、短葉蘇木酸、柯里拉京、黃酮、去氫訶子次酸、糅質、生物堿、蕓香苷、糅料云實素、短葉蘇木酸乙脂、短葉蘇木酸甲脂、老鶴草素、短葉蘇木酚酸和去氫訶子次酸三甲脂等。其中沒食子酸為主要活性成分,具有抗病毒作用。
葉下珠片及其制劑治療慢性乙型病毒性肝炎(CHB)具有良好療效,達到抗病毒遠期療效滿意。對治療組予葉下珠片膠囊4粒/次口服,對照組予口服滅澳靈膠囊4粒/次,均3次/d,治療3個月。結果治療組HBeAg及HBV—DNA陰轉率分別為59.0% 和65.4% ,對照組為14.0% 和17.4% ,兩組差異有顯著性意義(P<0.05)。治療組和對照組總有效率分別為71.0%和18.5% ,差異有非常顯著性意義(P<0.叭)。隨訪1年,治療組68例,對照組25例;治療組HBsAg,HBeAg,HBV—DNA陰轉率分別為22.0% ,73.5% ,72.0% ,對照組分別為4.0% ,240% ,23.5% ,差異有顯著性意義(P<0.05);治療組和對照組總有效率分別為92.6%和84.0%,差異有顯著性意義(P<0.05)。采用拉米夫定100 mg/次、1次/d口服并加服葉下珠片片5片/次、3次/d,療程為6個月,治療CHB患者32例,也取得了滿意療效。
葉下珠片片可以作為拉米夫定耐藥性乙型病毒性肝炎治療的用藥選擇,其作用機制可能是通過提高機體的細胞免疫功能,改善體液免疫功能,特別是通過提高紅細胞免疫黏附功能,從而促進HBV的清除 。
葉下珠片毒理研究,表現出該藥的使用安全性。長期毒性試驗對小白鼠骨髓多染性細胞微核的觀察,小鼠生殖細胞減數分裂中期I染色體畸變觀察和Ames試驗等。結果,葉下珠在體內沒有致突變作用,具有良好的安全性。
關于葉下珠片藥理作用,經動物實驗證明,葉下珠片對乙肝病毒有抑制作用,具有抗病毒,保護肝細胞及提高細胞免疫力功能作用。
綜上表明,葉下珠片具有抗病毒作用,另外,葉下珠片還可預防原發性肝癌,葉下珠片具有療效好、毒副作用小的特點,值得深入開發和臨床推廣。
來源:《中西醫結合肝病雜志》 2002年06期 作者:張建軍 盛國光 張赤志 王伯祥