植物藥葉下珠抗乙肝的研究進展

    葉下珠為大戟科葉下珠屬植物，全世界有600多種。葉下珠別名珍珠草、夜合草、陰陽草，一年生草本，全草人藥，是傳統的中草藥。葉下珠具有平肝清熱、利水解毒之功效，我國民間主要用來治療疳積、黃疸、肝炎、腸炎、痢疾、腎炎 。如今葉下珠更多的用于抗腫瘤，抗乙肝病毒，抗菌消炎。1982年國外報道了葉下珠抗乙型肝炎病毒的作用。 

    當前乙型肝炎仍然是嚴重危害人民健康的一種常見傳染病，據估計全世界有3億HBV慢性攜帶者，每年約有100萬HBV攜帶者死于HBV感染。至今治療乙肝尚無良好的特效藥 。目前有關葉下珠抗乙肝病毒的研究取得了不少進展，現將有關資料綜述如下。 

    體外抗HBV作用：對葉下珠復方在體外細胞培養中抗HBV活性進行研究，結果顯示葉下珠復方在體外具有抗HBV 作用。用含不同濃度四川葉下珠的培養液培養HePG2．2．15細胞，發現可有效地抑制HBeAG的表達，其中100、150t*g•mL 兩個濃度組的作用最強。 

    體內抗HBV 作用：用酶聯免疫吸附法(EL ISA)檢測高低兩個劑量的葉下珠水提取物對雛鴨體內人工感染的乙型肝炎病毒表面抗原(DHBsAg)表達的作用，結果表明其能明顯抑制DHBsAg的表達，轉陰率為64％ 和。鄧學龍等。 用先天感染DHBV 的廣州麻鴨作為鴨為乙肝模型，發現臺灣單純葉下珠有降低DHBV—DNA的作
用。 

    保護肝臟作用 ： 應用卡介苗(BCG)加脂多糖(LPS)復制的小鼠免疫性肝損傷模型，觀察了葉下珠的抗免疫肝損傷作用。 

    調節免疫作用 ：研究表明，葉下珠復方對免疫系統具有調節作用，對小鼠體液免疫功能呈抑制作用。 

    對人肝癌細胞的影響：觀察葉下珠對人肝癌細胞Be1—7402誘導分化的影響，發現葉下珠能夠誘導人肝癌細胞株向正常方向分化，具有預防原發性肝癌發生的作用。 

    葉下珠臨床研究：單味藥研究對56例慢性乙型肝炎患者口服苦味葉下珠膠囊，所有患者肝炎病史均在1年以上，近6個月來未接受過抗病毒劑或免疫調節劑治療。苦味葉下珠膠囊口服，每次4粒(每粒200rag)，3個月為一個療程。觀察治療前后的臨床癥狀、肝功及血清HBVM 的變化。應用本藥治療后，乙肝患者的癥狀及體征均有顯著改善，主要表現為乏力減輕或消失，85．7 的患者肝腫大回縮，44．4 的患者脾腫大縮小，臨床總有效率在85 以上。應用葉下珠片聯合拉米夫定治療慢性乙型肝炎(CHB)32例，取得滿意療效。曾振東[1 9_用葉下珠膠囊(每粒含葉下珠l50mg)，每日3粒，每天3次，治療慢性乙型肝炎36例，并以滅澳靈作對照，結果提示葉下珠膠囊對改善慢性乙肝患者臨床癥狀、體征，改善肝功能，促進乙型肝炎病毒標志物轉陰有一定效果，綜合有效率達91．67 。 

    當前乙型肝炎是嚴重危害人民健康的一種常見傳染病，中藥免疫調節具有多效、雙向及毒副作用小等特點，因而在病毒性肝炎的治療中發揮著獨特的優勢。國內對葉下珠化學成分、藥理作用和毒理的研究，充分顯示了葉下珠的抗乙型肝炎病毒和保肝活性，且毒副作用低微。葉下珠是一種安全、有效、很有發展前景的抗HBV植物藥。 

    (本文節選自《抗乙肝植物藥葉下珠的研究進展》)

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