拉米夫定片治療伴有ALT升高的乙肝

   導讀：拉米夫定片曾用名為：賀甘定。拉米夫定片為薄膜衣片，除去薄膜衣后顯白色。國藥準字H20113025，由福建廣生堂藥業有限公司生產。

      拉米夫定片被用于治療伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高的成人慢性乙型肝炎。拉米夫定片主要成份為：拉米夫定，輔料：羥丙甲纖維素、聚乙二醇400、硬脂酸鎂、微晶纖維素、吐溫80、氧化鐵紅、羧甲基淀粉鈉、二氧化鈦、氧化鐵黃。主要適用癥為：伴有丙氨酸氨基轉氨酶升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。
一種參與人體蛋白質新陳代謝的酶（相當于工業生產中的催化劑），起加快體內蛋白質氨基酸在體內轉化的作用，它廣泛存在于人體各種組織.器官.肌肉.骨骼中，以肝臟細胞的細胞漿中最多。

     當人體內各組織器官活動或病變時，就會把其中的ALT釋放到血液中，使血清ALT含量增加。例如，肝臟發炎時，轉氨酶就會從肝細胞釋放到血液中，肝臟有病，血清轉氨酶一定增高，當肝細胞千分之一有炎癥時，血清轉氨酶含量就會增高一倍以上，因此，血清轉氨酶數量是肝臟病變程度的重要指標。

     丙氨酸氨基轉移酶（ALT)升高要根據相關檢查、結合病史、癥狀、體征等來綜合判斷。當乙肝患者谷丙轉氨酶升高，到正常值上限的2倍以上時，就應該進行抗病毒治療。轉氨酶水平越高，說明患者體內的免疫功能越活躍，抗病毒治療的效果也就越好。此時就是乙肝抗病毒治療最佳時期。

     拉米夫定片可以治療丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高的成人慢性乙型肝炎。拉米夫定是核苷類抗病毒藥。對體外及實驗性感染動物體內的乙型肝炎病毒（HBV）有較強的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染細胞和正常細胞內代謝生成拉米夫定三磷酸鹽，它是拉米夫定的活性形式，既是HBV聚合酶的抑制劑，亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸鹽滲入到病毒DNA鏈中、阻斷病毒DNA的合成。拉米夫定三磷酸鹽不干擾正常細胞脫氧核苷的代謝，它對哺乳動物DNA聚合酶α和β的抑制作用微弱，對哺乳動物細胞DNA含量幾乎無影響。拉米夫定對線粒體的結構、DNA含量及功能無明顯的毒性。對大多數乙型肝炎患者的血清HBVDNA檢測結果表明，拉米夫定能迅速抑制HBV復制，其抑制作用持續于整個治療過程，同時使血清氨基轉移酶降至正常。長期應用可顯著改善肝臟壞死炎癥性改變，并減輕或阻止肝臟纖維化的進展。

      百濟藥師溫馨提醒：拉米夫定不是一種可以根治乙型肝炎的藥物。病人必須在有乙肝治療經驗的專科醫生指導下用藥，不能自行停藥,并需在治療中進行定期監測。至少應每3個月測一次ALT水平，每6個月測一次HBV DNA 和HBeAg。

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