阿德福韋酯片治療肝硬化臨床研究

   導讀：阿德福韋酯片作用是什么？阿德福韋酯片治療失代償期乙型病毒性肝炎肝硬化能有效抑制體內乙型肝炎病毒復制,改善肝功能,耐受性好,耐藥發生率低,不良反應少,且價格低廉,值得臨床推廣.

　　阿德福韋酯片的臨床用藥指征是：主要對乙肝病毒復制活躍，組織學明顯活動，ALT、AST持續升高的慢性乙肝患者均可選用。阿德福韋二磷酸鹽通過下列兩種方式來抑制HBV DNA多聚酶（逆轉錄酶）；一是與自然底物脫氧腺苷三磷酸競爭，二是整合到病毒DNA后引起DNA鏈延長終止。阿德福韋酯片適用于治療乙型肝炎病毒活動復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。具有抗逆轉錄病毒、嗜肝病毒和皰疹病毒的廣譜抗病毒作用。可以顯著抑制乙型肝炎病毒的復制。療效顯著,對拉米夫定耐藥的變異株也有明顯的抑制作用，解決了抗乙肝病毒藥物的耐藥性問題；阿德福韋耐藥相關病毒變異發生率較低，不易耐藥；治療慢性乙肝安全有效，避免肝損壞。

　　關于阿德福韋酯片治療失代償期乙型病毒性肝炎肝硬化30例

　　選擇2005年6月至2008年6月我院收治的失代償期乙型病毒性肝炎肝硬化患者60例,隨機均分為觀察組和對照組.對照組給予常規對癥支持治療,觀察組在此基礎上給予阿德福韋酯片口服.
　　結果：觀察組治療后各項肝功能評分明顯優于對照組,差異有顯著性意義(P<0.05);觀察組治療后病毒學、生化學和血清學應答率明顯高于對照組,差異有顯著性意義(P<0.05);觀察組無不良反應和死亡病例,對照組發生不良反應9例,死亡6例.

　　結論：阿德福韋酯片治療失代償期乙型病毒性肝炎肝硬化能有效抑制體內乙型肝炎病毒復制,改善肝功能,耐受性好,耐藥發生率低,不良反應少,且價格低廉,值得臨床推廣.（以上資料來自：白連新,陳楊建.阿德福韋酯片治療失代償期乙型病毒性肝炎肝硬化30例[J].中國藥業,2012,21(5):76-77.）

　　百濟藥師溫馨提醒：使用阿德福韋酯片有以下注意事項：
　　1．病人停止乙肝治療會發生肝炎急性加重，包括停止使用阿德福韋酯。因此，停止乙肝治療的病人應密切監測肝功能，若必要，應重新進行抗乙肝治療。
　　2．對于腎功能障礙或潛在腎功能障礙風險的病人，使用阿德福韋酯慢性治療會導致腎毒性。這些病人應密切監測腎功能并適當調整劑量。
　　3．使用阿德福韋酯治療前，應對所有病人進行人類免疫缺陷病毒（HIV）抗體檢查。使用抗乙肝治療藥物，如阿德福韋酯，會對慢性乙肝病人攜帶的未知或未治療的HIV產生作用，也許會出現HIV耐藥。
　　4．單用核苷類似物或合用其他抗逆轉錄病毒藥物會導致乳酸性酸中毒和嚴重的伴有脂肪變性的肝腫大，包括致命事件。
　　5．因為對發育中的人類胚胎的危險性尚不明確，所以建議用阿德福韋酯治療的育齡婦女要采取有效的避孕措施。

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