乙肝治療中，拉米夫定副作用嚴重嗎

    拉米夫定副作用嚴重嗎？拉米夫定，可用于治療伴有丙氨酸氨基轉移酶升高和病毒活動復制的、肝功能代償的成人慢性乙型肝炎病人的治療。在使用拉米夫定時候，要對相關注意事項清楚明了。

    拉米夫定是核苷類抗病毒藥，對體外及實驗性感染動物體內的乙型肝炎病毒(HBV）有較強的抑制作用。拉米夫定可在HBV感染細胞和正常細胞內代謝生成拉米夫定三磷酸鹽，它是拉米夫定的活性形式，既是HBV聚合酶的抑制劑，亦是此聚合酶的底物。拉米夫定三磷酸鹽摻入到病毒DNA鏈中，阻斷乙肝病毒DNA的合成。

    乙肝、乙型肝炎病毒復制的慢性乙型肝炎，均是拉米夫定的適用癥�；颊邔�拉米夫定有很好的耐受性。常見的不良反應有上呼吸道感染樣癥狀、頭痛、惡心、身體不適、腹痛和腹瀉，癥狀一般較輕并可自行緩解。

    拉米夫定只能緩解乙肝病毒，并不能真正的清除乙肝病毒，不能從根本上治療乙肝；拉米夫定治療乙肝用時較長，一般長期服用以后才會有一定的療效。

    其中，拉米夫定副作用為：在警告和注意事項中也描述了在使用拉米夫定時報告的多種嚴重不良事件(乳酸酸中毒和伴有脂肪變性的嚴重肝臟腫大，乙型肝炎的治療后加重，胰腺炎，與藥物敏感性下降和治療反應減弱相關的病毒變異的出現)。

    在慢性乙型肝炎病人中進行的臨床研究顯示，多數患者對拉米夫定有良好的耐受性。多數不良事件的發生率在拉米夫定組和安慰劑組病人中相似(詳見下表)。最常見的不良事件為不適和乏力，呼吸道感染、頭痛、腹部不適和腹痛、惡心、嘔吐和腹瀉。在中國進行的2200例IV期臨床研究中還觀察到以下不良反應：口干1例，全身猩紅熱樣皮疹1例，磷酸肌酸活性酶和血小板降低1例，重癥肝炎住院1例。

    在臨床活動中的觀察：在拉米夫定獲準在臨床使用期間發現了下列事件。由于這些事件來自一組樣本量不詳的人群的自愿報告，因此，不能對發生率做出估計。之所以收錄這些事件，是因為這些事件的嚴重性、報告頻率、可能與拉米夫定在因果關系或所有這些因素的綜合結果。

    消化系統：口腔炎；
    內分泌和代謝：高血糖；
    全身：無力；
    血液和淋巴系統 ：貧血，純紅細胞再生障礙，淋巴結病，脾腫大。
    肝臟和胰腺：乳酸酸中毒和脂肪變性，胰腺炎，治療結束后肝炎加重；
    過敏：過敏反應，風疹；
    肌肉骨骼：橫紋肌溶解；
    神經系統：感覺異常，外周神經病變；
    呼吸系統：呼吸音異常/哮鳴。
    皮膚：脫發，瘙癢，皮疹。

    百濟藥師溫馨提醒：使用拉米夫定時，要咨詢專業醫師的意見。如您想了解更多關于拉米夫定的用藥指導，請咨詢百濟藥師400—101—6868.