乙肝患者通常免疫功能低下者。如
腎移植、
腫瘤、
白血病、
艾滋病、血透患者感染乙
肝病毒后常易演變為
慢性肝炎。乙型肝炎發病的急性其使用腎上腺皮質激素等免疫抑制劑治療者,常能破壞患者體內的免疫平衡,也容易使急性肝炎轉變為慢性
慢性乙型肝炎治療的目標最大限度地長期抑制或消除HBV,減輕肝細胞炎癥壞死及
肝纖維化,延緩和阻止疾病進展,減少和防止肝臟失代償、
肝硬化、HCC 及其并發癥的發生,從而改善生活質量和延長存活時間。
最近,幾種口服抗HBV藥物正在開發中,這些核苷類似物的作用機制是通過DNA聚合酶將核苷類似物整合到病毒DNA中,終止病毒DNA的合成。
拉米夫定是對HBV有效的核苷類似物,其毒性較低,在1998年被第1個批準上市,但是已有耐藥突變株出現。其中,恩替卡韋是一個有效、安全的藥物。
恩替卡韋可從大鼠乳汁分泌。但人乳中是否有分泌仍不清楚,所以不推薦服用
恩替卡韋膠囊的母親哺乳。
患者應在有經驗的醫生指導下服用
恩甘定。推薦劑量:成人和16歲及以上的青少年口服本品,每天一次,每次0.5mg。拉米夫定治療時發生病毒血癥或出現拉米夫定耐藥突變的患者為每天一次,每次1mg。本品應空腹服用(餐前或餐后至少2小時)。腎功能不全:在腎功能不全的患者中,恩替卡韋的表觀口服清除率隨肌酐清除率的降低而降低。肌酐清除率<50ml/min的患者[包括接受血液透析或持續性非臥床腹膜透析(CAPD)治療的患者]應調整用藥劑量。肝功能不全:肝功能不全患者無需調整用藥劑量。治療期:關于恩甘定的最佳治療時間,以及與長期的治療結果的關系,如肝硬化、
肝癌等,目前尚未明了。
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