肝硬化是臨床上比較常見(jiàn)的重癥
肝病,其發(fā)病誘因多種多樣,主要由慢性長(zhǎng)期肝損害轉(zhuǎn)化而來(lái),主要集中在35-48歲的人群。在長(zhǎng)期病變過(guò)程中,肝臟逐漸發(fā)生變形,質(zhì)地變硬,而肝細(xì)胞也逐漸壞死,最終肝臟失去功能。通過(guò)了解肝硬化的誘因,對(duì)肝硬化的發(fā)生率預(yù)測(cè)和預(yù)防都有積極的作用。現(xiàn)總結(jié)如下:
1.長(zhǎng)期酗酒者
長(zhǎng)期大量飲酒導(dǎo)致肝細(xì)胞損害,發(fā)生脂肪變性、壞死、纖維化,并發(fā)展到肝硬化。長(zhǎng)期嗜酒者10%~30%發(fā)生肝硬化,由小節(jié)結(jié)性肝硬化轉(zhuǎn)變成大結(jié)節(jié)肝硬化,最終變成
肝癌。酗酒對(duì)于肝癌發(fā)生的相關(guān)程度在西方國(guó)家僅次于HBV的感染。酒精可使肝細(xì)胞水腫、變性,甚至發(fā)生壞死。此種損傷尤其對(duì)HBV感染者更為明顯。
2.慢性膽汁淤積患者
長(zhǎng)期的膽汁淤積會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞炎癥及膽小管反應(yīng),甚至出現(xiàn)壞死,形成膽汁性肝硬化。
3.肝臟淤血者
長(zhǎng)期反復(fù)的慢性心功能不全、縮窄性心包炎以及肝靜脈阻塞,這些疾病可引起肝臟淤血,使肝細(xì)胞缺氧而壞死、變性,最終導(dǎo)致肝硬化。
4.長(zhǎng)期服藥和接觸化學(xué)毒物者
長(zhǎng)期或反復(fù)地接觸四氯化碳、砷、氯仿等工業(yè)毒物,或使用異煙肼、甲基多巴、四環(huán)素等藥物,可引起中毒性或
藥物性肝炎,最終演變?yōu)楦斡不?br />
5.慢性病毒性肝炎感染者
最常見(jiàn)的是
乙型肝炎病毒、
丙型肝炎病毒及丁型肝炎病毒的感染者。他們是最常見(jiàn)的肝硬化的誘因,這些肝炎轉(zhuǎn)化為慢性肝炎后,就容易發(fā)展為肝硬化。
6.血吸蟲(chóng)等寄生蟲(chóng)感染者、先天梅毒等也可引起肝硬化
7.代謝紊亂人群、血友病等遺傳代謝缺陷均可導(dǎo)致肝硬化
由遺傳和代謝性疾病引起的肝臟病變逐漸發(fā)展而成的肝硬化,稱為代謝性肝硬化。