第十二次全國病毒性肝炎與肝病學術會議-乙肝治療新進展

    全國第十二次全國病毒性肝炎與肝病學術會議于2005年5月14日至17日在北京九華山莊順利舉行，作為一個乙肝大國，乙型病毒性肝炎的治療成為本次會議的熱點。會議不僅安排了關于《中國慢性乙型肝炎防治指南》的專題討論會，而且來自國內外的與會專家還就乙肝治療的最新進展進行了報道。

    在本次會議上，與會專家首先肯定了抗病毒治療是乙型肝炎治療的合理治療方案，在抗病毒治療中，a-干擾素和核苷類似物仍然是抗病毒治療的首選，但在藥物選擇方面，已經從少數幾個藥物發展到數個藥物。a-干擾素類藥物已經從普通干擾素發展到聚乙二醇干擾素（又稱PEG干擾素），而且從各種臨床研究來看，聚乙二醇干擾素無論在臨床療效上還是在副作用方面均優于普通干擾素。聚乙二醇干擾素又可以分為大分子聚乙二醇干擾素和小分子聚乙二醇干擾素，目前大分子聚乙二醇干擾素（上海羅氏制藥的派羅欣）在中國已被正式批準用于慢性乙肝的治療。在核苷類似物方面，除拉米夫定外，其他新型核苷類似物也紛紛登臺亮相，成為臨床醫生關注的又一大焦點。在本次會議上報道的新型核苷類似物主要有阿德福韋和恩替卡韋兩類藥物，從會議上的相關報道來看，這兩類藥物與較早的核苷類似物拉米夫定相比均表現出了各自的特性，從目前的報道來看，這兩類藥物在HBV DNA基因聚合酶變異（YMDD變異）方面與拉米夫定相比均比較低。另外一種由國內藥廠生產的阿德福韋也在本次的會議上正式上市可以應用于臨床，恩替卡韋也有望在年內獲得中國藥監局的批準而正式應用于臨床，屆時乙肝的治療又會多一種選擇。

    此外，由于中國是一個乙肝大國，又是有著非常久遠的中醫藥傳統，很多患者在確診乙肝后均或多或少的接受過乙肝治療，如何正確認識中藥對乙肝的治療作用，合理的使用中草藥，避免中草藥治療對肝臟造成損害等也成為本次會議討論的一個熱點。其中上海中醫藥大學肝病研究所劉平教授做的關于《重視中藥肝損傷的問題》報道得到了廣大醫生的認可。

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