乙肝治療,選擇最佳時機

來源：金羊網作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2007/9/6 10:58:00

經廣東省科技廳批準，廣東省嶺南肝病研究所于９月初正式成立，致力于肝臟疾病病因、致病機理研究以及生物醫藥關鍵核心技術的研究。記者了解到，正在展開的慢性乙肝最佳治療方案研究指出，應選擇在轉氨酶升高的最佳時機進行抗病毒治療。

　　研究所常務副所長楊炯介紹，該研究所從大量臨床檢測中發現，“大三陽”轉為“小三陽”并不困難，46.2％的病人并未進行治療而e抗原自動轉陰。人群中存在的大量慢性乙肝病毒攜帶者或慢性乙肝、肝硬化患者，絕大多數是以“小三陽”模式存在，其中88％肝硬化與乙肝病毒感染有關，主要模式為“小三陽”（40.79％）和“小二陽”（28.71％），兩者共占69.5％，“大三陽”僅為30.5％。他們在178例原發性肝癌與乙肝病毒感染的相關資料中發現，乙肝表面抗原陽性率為83.95％，“小三陽”占53.69％，而“大三陽”僅占4.32％，“小三陽”肝癌轉變率比“大三陽”高12倍多。

研究所副所長吳邦富副教授說，廣東乙肝病毒攜帶者達１０００萬人以上，幾乎占全國的十分之一，廣東約七成五的人口現在或曾經感染過乙肝病毒。為實現衛生部提出的到２０１０年全人群乙肝病毒攜帶率降至７％以下的目標，研究所正在開展病毒變異、中藥抗肝纖維化等科研項目。

據他介紹，由于乙肝的各種治療藥物的干預，導致乙肝病毒變異的患者日趨增多，大約占我國內地慢性乙肝患者的２１％。這部分患者盡管以“小三陽”的模式存在，但病毒復制活躍，肝功能也不正常，演變成中、重度乙肝病毒相關肝病比例大。這些慢性乙肝患者治療較為棘手，初始治療方案設計很關鍵，首先要瞄準高效、低耐藥的藥物，不要貪圖便宜等到出現耐藥變異才“亡羊補牢”。慢性乙肝最佳治療方案的核心內容，是在抗病毒治療的同時配合特異性、非特異性免疫調節治療，以修復和重建患者免疫系統，選擇在轉氨酶升高的最佳時機進行抗病毒治療。

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