拉米夫定治療后乙型肝炎e抗原血清轉換患者的長期隨訪

       觀察拉米夫定治療發生乙型肝炎e抗原（HBeAg）/抗-HBe血清轉換的慢性乙型肝炎患者的轉歸。 方法  對發生HBeAg/抗-HBe血清轉換時間≥6個月、拉米夫定治療療程≥18個月的68例患者進行24個月以上的隨訪觀察。 結果  拉米夫定治療后HBeAg/抗-HBe血清轉換率為25.19%，YMDD變異率為20.59%，HBeAg/抗-HBe血清轉換后隨訪期內復發率為27.94%，停藥后復發者再服拉米夫定有效。復發與年齡、治療前丙氨酸氨基轉移酶水平有關，與治療前HBV DNA水平、療程及有無YMDD變異無關。 結論  拉米夫定治療慢性乙型肝炎即使HBeAg/抗-HBe血清轉換≥6個月仍有較高的復發率，對長期接受拉米夫定治療的患者應加強隨訪觀察。

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