痛風性關節炎和類風濕性關節炎是否會同時發生?

      完全可能的。

 

      在我國醫學文獻上，已有多例報告，但總的來說，這種合并存在的情況還是比較少的。根據北京地區資料統計：148例痛風病人，合并類風濕性關節炎者8例，發生率大約為5%。這8例中有3例是女性。當這兩種性質不同的關節炎合并存在時，臨床的表現可以變得復雜而不典型，有的先患類風濕性關節炎，后又得痛風性關節炎；有的則先得痛風性關節炎而后又發現患了類風濕性關節炎；有的則病史不明確，不知道哪一種關節炎在先，而在就診時已經發現兩種關節炎同時存在。對于一個患痛風性關節炎的病人，如果除了典型的關節炎發作外，如尚有多發性的小關節炎尤其是雙手指及指掌關節炎發作；指關節呈梭形腫脹，僵硬感；用秋水仙堿及降血尿酸藥物可使血尿酸降至正常，但關節炎疼痛改善不明顯時，應高度懷疑是否合并有類風濕性關節炎存在，女性病人尤應注意這一個可能性。此時應去醫院作有關類風濕性關節炎方面的實驗檢查，以早日明確診斷。另一方面，如果一個類風濕性關節炎病人，用抗類風濕藥物治療無明顯效果，關節炎波及到腳趾關節，尤其是關節周圍出現結節（特別是耳廓部位），則應考慮是否合并痛風癥，應及時測尿酸，并對結節進行穿刺。如血尿酸明顯升高，結節穿刺發現白色的尿酸結晶，則合并痛風性關節炎的診斷確立無疑。