來氟米特(愛若華)替代霉酚酸酯或硫唑嘌呤在腎移植中的應用

      （上海）為了探討來氟米特(LEF)替代霉酚酸酯(MMF)或硫唑嘌呤(Aza)進行免疫抑制治療的可行性。研究者選取腎移植后使用環孢素A(CsA)或他克莫司(FK 506)+MMF或Aza+潑尼松三聯免疫抑制方案的受者16例，用LEF替代MMF或Aza維持治療，替換時間為腎移植術后1～50個月，平均(8.8±12.3)個月。結果受者使用LEF替代治療1～18個月，平均(8.7±7.2)個月，其中9例使用LEF超過6個月，7例超過12個月，3例已服用了18個月。受者腎功能穩定，換藥前血肌酐為(103±24)μmol/L，換藥半年后血肌酐為(95±26)μmol/L，換藥1年后血肌酐為(108±27)μmol/L。16例受者中有1例因經濟困難于1個月后退出觀察，繼續服用Aza；1例受者于半年后因血肌酐從130 μmol/L增加到143 μmol/L，要求恢復使用MMF。換藥后發生急性細胞性排斥反應1例，輕度脫發2例，皮疹1例；未見肝功能明顯異常、嚴重感染、貧血加重和血白細胞明顯降低。可見腎移植后用LEF替代MMF或Aza的免疫抑制劑方案是安全可行的。