兩種高劑量潑尼松降級方案對早期類風濕關節炎患者身體的短期影響

　　潑尼松具有抗炎及抗過敏作用，發表在《Rheumatology （Oxford）》的研究調查了兩種高劑量潑尼松降級方案對早期類風濕關節炎患者身體的短期影響。

　　本研究旨在調查兩種不同的高劑量潑尼松降級方案對早期類風濕關節炎患者治療26周后身體成分的影響。

　　將未接受過潑尼松治療的最近發作RA的患者隨機分配到COBRA（潑尼松60mg/d，在6周內逐漸減量至7.5mg/d；MTX和SSZ）或減輕COBRA治療（潑尼松30mg/d，在8周內逐漸減量至7.5mg/d；MTX）的組中。于基線（開始治療前或治療后不久）和治療26周后通過DXA評估身體成分，并記錄為總身體質量（TBM）、總脂肪質量（FM）、總瘦體重（LM）和軀干/外周脂肪比。對數比分析評估了TBM（LM、FM和骨質量之間）和FM（軀干、四肢和頭部之間）的分布比例。開始治療前進行DXA的患者亞組（38人）單獨分析。

　　開始治療前進行DXA的患者亞組中，TBM增加了1.6kg（P＜0.001），總FM增加了1.3kg（P＜0.001）。軀干/外周脂肪比和TBM及FM分布比例隨著時間保持穩定。治療組間沒有差異。將研究人群作為整體分析時，結果相似。

　　兩種高劑量潑尼松降級方案都造成了TBM的增加，主要因FM的增加造成，但是沒有發現外周向中心組織的脂肪重新分布。缺乏脂肪重新分布與普遍認為的潑尼松對RA患者身體成分具有快速的不良反應這一假設相矛盾。（來源：醫脈通）

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