驍悉應避免使用超過1g/次

   導讀：驍悉（嗎替麥考酚酯）適用于接受同種異體腎臟或肝臟移植的患者中預防器官的排斥反應。驍悉（嗎替麥考酚酯）應該與環孢素A或他克莫司和皮質類固醇同時應用。

　　驍悉（嗎替麥考酚酯）可顯著改善狼瘡性腎炎的全身性及腎臟表現；預防白細胞減少及貧血的發生，耐受性良好。驍悉治療方案高效、安全，減少毒副作用、增加患者順應性，提高生活質量。霉酚酸酯（ 簡稱 MMF） 是霉酚酸 （MPA） 的 2- 乙基酯類衍生物。 MPA 是高效、選擇性、非競爭性、可逆性的次黃嘌呤單核苷酸脫氫酶 （IMPDH） 抑制劑，可抑制鳥嘌呤核苷酸的經典合成途徑。 MPA 對淋巴細胞具有高度選擇作用。

　　驍悉（嗎替麥考酚酯）用法用量

　　預防排斥劑量 應于移植72小時內開始服用。腎移植病人服用推薦劑量為1克一天兩次（一天2克），日服驍悉2克/天，比口服3克/天安全性更好。治療難治性排斥的劑量在臨床實驗中，治療難治性排斥的首次和維持劑量推薦為1.5克一天兩次（3克/天）。 特殊劑量如果發生中性粒細胞減少（中性粒細胞計數絕對值<1.3X103/微升），應停止或減量。

　　嚴重腎功能損害：對有嚴重慢性腎功能損害的病人（腎小球濾過率<25毫升/分1.73平方米），應避免超過1克一天兩次的劑量（移植后即刻使用除外）。對這些病人應仔細觀察。對移植后腎功能延期恢復的病人不需要做劑量調整。

　　驍悉（嗎替麥考酚酯）服用的注意事項

　　本藥的病人在第一個月每周1次進行全血細胞計數，第二和第三個月每月2次，余下的一年中每月1次，如果發生中性粒細胞減少（中性粒細胞絕對計數小于1.3x103/uL）時，應停止或減量使用本藥，并對這些病人密切觀察。

　　嚴重慢性腎功能損害（腎小球濾過率小于25mL/分/1.73m2）的病人服用單劑量后，血漿MPA和MPAG的曲線下面積比輕度腎功能損害的病人及健康人高。

　　應避免使用超過1g/次，每日2次的劑量，并且應對這些病人密切觀察。

　　腎移植后腎功能恢復的病人，平均0-12小時MPA曲線下面積與正常恢復病人相仿。但MPAG的0-12小時曲線下面積前者比后者高2-3倍。對這些腎功能延遲恢復的病人無須作劑量調整，但應密切觀察。

　　接受免疫抑制療法的病人常使用聯合用藥方式。本藥作為聯合應用免疫抑制藥物時，有增加淋巴瘤和其它惡性腫瘤（特別是皮膚瘤）發生的危險。這一危險性與免疫抑制的強度和持續時間關，而不是與某一特定藥物有關。免疫系統的過度抑制也可能導致對感染的易感性增加。

　　臨床試驗中，本藥已與以下藥物聯合應用：抗淋巴細胞球抗體、環孢素和皮質激素類藥物，以預防排斥反應和治療難治性排斥反應。

　　百濟藥師溫馨提醒：由于免疫抑制作用，驍悉（嗎替麥考酚酯）可增加感染機會，也可引發淋巴瘤。有免疫治療和管理實體臟器移植經驗的醫師方可使用本品。使用本品的病人，應在具有一定資質條件的醫療機構內接受管理。

TAG：驍悉 嗎替麥考酚酯 排斥反應