驍悉應于移植72小時內開始服用

來源：百濟藥房藥訊作者：百濟動態瀏覽：發布時間：2012/10/15 11:49:00

導讀：，驍悉是一種抗代謝免疫抑制劑，它防治各類實體器官移植急性排斥的療效得到了充分肯定。驍悉預防和治療急性排斥，預防慢性排斥，同時，可減少環孢素用量。

驍悉作用一：預防急性排斥反應，目前已經對霉酚酸進行了大量的臨床觀察。經過大樣本的隨機、雙盲、多中心臨床觀察，證明霉酚酸作為維持性藥物在預防急性排斥中的作用，這些研究分別在澳大利亞、加拿大和歐洲（21個中心）、美國（14個中心）、歐洲（20個中心）進行，這些研究都包括環孢素和激素，結果證明：與環孢素和激素聯合應用，霉酚酸較硫唑嘌呤、安慰劑可明顯減少移植后6個月內經活檢證實的急性排斥及失敗率。

驍悉作用二：治療急性排斥，動物及臨床試驗已經證實當急性排斥發生時，霉酚酸可以作為拯救性治療藥物發揮作用。這種作用可能歸因于霉酚酸抑制粘附分子糖基化，限制淋巴細胞循環到達移植物排斥區。在接受環孢素治療的急性排斥患者中，隨機雙盲研究表明霉酚酸與激素聯合應用的療效明顯優于硫唑嘌呤與激素聯合應用者。通過對試驗組進行長期隨訪證實應用霉酚酸組再發排斥、移植物丟失和死亡情況明顯優于硫唑嘌呤組。

驍悉作用三：治療慢性排斥，慢性排斥或慢性移植物腎病是導致晚期移植物丟失的常見原因，其發生與免疫及非免疫因素有關。目前對慢性排斥尚未有成熟的治療和預防方法，霉酚酸對慢性排斥反應的作用尚未得到充分的臨床研究證實。

預防排斥劑量應于移植72小時內開始服用驍悉。腎移植病人服用推薦劑量為0.75克-1克每天兩次（即每日1.5克-2克間），應按臨床需要遵照醫生指導服用。治療難治性排斥的劑量在臨床試驗中，治療腎移植后的急性排斥或難治性排斥的開始劑量推薦為1.5克每天兩次（即3克/天），隨臨床觀察而續漸調整劑量至維持劑量1克每天兩次（即2克/天）。